Effets des lasers à diode Er,Cr:YSGG sur les niveaux de cytokines GCF

Au total, 26 personnes ont été incluses dans notre étude. Les diagnostics ont été posés après les examens cliniques et radiographiques sur les patients qui ont postulé à la Faculté de médecine dentaire de l'Université Yuzuncu Yil, Département des cliniques de parodontologie en 2014-2015. Il a été assuré que les personnes incluses dans l'étude n'avaient pas de maladies systémiques ; n'étaient pas ménopausées, enceintes ou allaitantes ; n'avait pas utilisé d'antibiotiques ou tout autre médicament affectant le système immunitaire au cours des six mois précédents ; étaient non-fumeurs; avait au moins 16 dents dans la bouche; et n'avait reçu aucun traitement parodontal au cours des 6 derniers mois. Les sujets impliqués dans l'étude ont été informés du but et du contenu de l'étude par un clinicien, et ils ont signé un formulaire d'approbation indiquant qu'ils participaient volontairement à l'enquête. Chaque individu a lu la Déclaration d'Helsinki avant de participer à l'étude. Le comité de recherche sur l'éthique humaine de l'Université Yuzuncu Yil (no.B.30.2.YYU.0.01.00.00/44-100912) a donné son approbation pour mener à bien l'étude.

Les critères d'inclusion ont été appliqués dans le diagnostic de la parodontite agressive généralisée (Atelier international pour la classification des maladies parodontales en 1999). Des évaluations cliniques parodontales, y compris l'état parodontal, ont été réalisées en mesurant le saignement au sondage (BOP), l'indice de plaque (PI), l'indice gingival (GI), la profondeur de la poche de sondage (PPD) et le niveau d'attache clinique (CAL) à 6 sites par dent par un autre clinicien. Les indices parodontaux cliniques mesurés au cours de la recherche ont été évalués de manière spécifique au site en incluant la partie mésiale et distale des dents à partir desquelles des échantillons de GCF ont été obtenus.

Tous les individus ont reçu un traitement parodontal initial non chirurgical. Au départ de l'étude, tous les quadrants ont montré la similitude de la maladie parodontale. Les procédures décrites ci-dessous ont été appliquées à tous les individus de l'étude dans trois quadrants différents sélectionnés au hasard. L'étude a été conçue comme une étude « en bouche fendue ».

1. Uniquement groupe SRP (SRP-Control)
2. Groupe laser SRP+Er,Cr:YSGG (SRP+Er,Cr:YSGG)
3. Les sites d'échantillonnage du GCF du groupe laser à diode SRP + 940 ± 15 nm (SRP + Diode) ont été sélectionnés après la prise de mesures de sondage. Les échantillons de GCF ont été prélevés au départ de l'étude et le 3ème mois suivant le traitement. Les échantillons de GCF ont été prélevés dans la poche la plus profonde de tous les quadrants. Les échantillons ont été prélevés avec des bandes de papier (Periopaper Oraflow, New York, USA) découpées en taille standard. Avant la procédure d'échantillonnage, la plaque supragingivale a été retirée, puis les sites ont été isolés de la salive avec un tampon stérile et des rouleaux de coton stériles. Les surfaces des dents échantillonnées ont été séchées en soufflant légèrement de l'air dessus. Les bandes de papier ont été insérées jusqu'à ce qu'une légère résistance dans le sillon soit ressentie, et elles y ont été laissées pendant 30 secondes. Les bandelettes contaminées par du sang n'ont pas été incluses dans l'évaluation. La quantité de liquide a été mesurée par un appareil Periotron (Periotron 8000, Oraflow, New York, USA) et a été convertie en volume GCF en ml. Les quatre bandelettes obtenues de chaque patient ont été placées dans des tubes Eppendorf individuels, chacun contenant 500 μl de liquide (Phosphate Buffer Saline (PBS) -pH 7,4) et une bandelette de papier et ont été conservées à -80°C.

La SRP a d'abord été réalisée sur les quadrants de contrôle des individus diagnostiqués avec GAgP ; suivant la procédure SRP, le laser Er,Cr:YSGG a été appliqué. Le laser à diode 940 ± 15 nm a été appliqué avant le SRP, contrairement au laser Er, Cr: YSGG (pour éviter de modifier l'efficacité du laser à diode après un saignement). Dans l'étude, le laser Er,Cr:YSGG (Waterlase, Biolase, Irvine, CA, USA) et le laser à diode 940 ± 15 nm (Ilase, Biolase, Irvine, CA, USA) ont été utilisés. Pour le laser Er,Cr:YSGG, une pointe Z-6 de 14 mm (pointe de fibre optique de 600 μm, adaptée à une utilisation parodontale) marquée jusqu'à la profondeur de la poche a été utilisée à un réglage de 10 Hz, 1,5 W (150 mJ) , 65 % air, 55 % eau avec mode H, durée d'impulsion 140 μs. La durée totale d'irradiation était de 30 s. Le laser à diode 940 ± 15 nm avec pointe standard MZ6-14 mm a été utilisé avec un réglage en mode d'onde continue. Les temps d'irradiation pour le laser à diode 940 ± 15 nm ont été ajustés à 20 s.

L'analyse du TNF-α, de l'IL-1β et de l'IL-8 dans le GCF a été réalisée par la méthode ELISA au moyen de kits ELISA commerciaux.