Wpływ laserów diodowych Er,Cr:YSGG na poziomy cytokin GCF

W naszym badaniu wzięło udział łącznie 26 osób. Rozpoznania postawiono na podstawie badań klinicznych i radiologicznych pacjentów, którzy zgłosili się na Wydział Stomatologii Uniwersytetu Yuzuncu Yil, Oddział Kliniki Periodontologii w latach 2014-2015. Zapewniono, że osoby objęte badaniem nie mają żadnych chorób ogólnoustrojowych; nie były w okresie menopauzy, ciąży ani laktacji; nie stosował antybiotyków ani innych leków wpływających na układ odpornościowy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy; byli niepalącymi; miał co najmniej 16 zębów w jamie ustnej; i nie był leczony periodontologicznie w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Osoby biorące udział w badaniu zostały poinformowane przez klinicystę o celu i treści badania oraz podpisały formularz zgody stwierdzający, że dobrowolnie uczestniczą w badaniu. Każda osoba przeczytała Deklarację Helsińską przed przystąpieniem do badania. Komitet Badań nad Etyką Człowieka Uniwersytetu Yuzuncu Yil (nr B.30.2.YYU.0.01.00.00/44-100912) wydał zgodę na przeprowadzenie badania.

Kryteria włączające zastosowano w diagnostyce uogólnionego agresywnego zapalenia przyzębia (International Workshop for Classification of Periodontal Diseases w 1999 r.). Kliniczne oceny przyzębia, w tym stan przyzębia, przeprowadzono poprzez pomiar krwawienia podczas sondowania (BOP), wskaźnika płytki nazębnej (PI), wskaźnika dziąseł (GI), głębokości kieszonek sondujących (PPD) i poziomu przyczepu klinicznego (CAL) w 6 miejscach na ząb przez innego lekarza. Kliniczne wskaźniki periodontologiczne mierzone podczas badań oceniano specyficznie dla miejsca, uwzględniając mezjalną i dystalną część zębów, z których pobrano próbki GCF.

Wszystkie osoby otrzymały niechirurgiczne wstępne leczenie periodontologiczne. Na początku badania we wszystkich kwadrantach wykazano podobieństwo chorób przyzębia. Procedury opisane poniżej zostały zastosowane do wszystkich osób w badaniu w losowo wybranych trzech różnych kwadrantach. Badanie zaprojektowano jako badanie typu „split-mouth”.

1. Tylko grupa SRP (SRP-Control)
2. Grupa laserowa SRP+Er,Cr:YSGG (SRP+Er,Cr:YSGG)
3. Grupa lasera diodowego SRP + 940 ± 15 nm (SRP + dioda) Miejsca próbek GCF wybrano po wykonaniu pomiarów sondujących. Próbki GCF pobrano na początku badania iw 3. miesiącu po leczeniu. Próbki GCF pobrano z najgłębszej kieszeni we wszystkich kwadrantach. Próbki pobrano za pomocą pasków papieru (Periopaper Oraflow, New York, USA), które pocięto w standardowym rozmiarze. Przed pobraniem próbki usunięto naddziąsłową płytkę nazębną, a następnie miejsca wyizolowano ze śliny za pomocą sterylnego buforu i sterylnych wacików. Powierzchnie zębów, z których pobrano próbki, wysuszono przez lekkie nadmuchanie ich powietrzem. Paski bibuły wprowadzano do momentu wyczucia lekkiego oporu w bruździe i pozostawiono tam na 30 sekund. Paski, które były zanieczyszczone krwią nie zostały uwzględnione w ocenie. Ilość płynu mierzono za pomocą urządzenia Periotron (Periotron 8000, Oraflow, New York, USA) i przeliczano na objętość GCF w jednostkach ml. Cztery paski otrzymane od każdego pacjenta umieszczono w osobnych probówkach Eppendorfa, z których każda zawierała 500 μl płynu (sól fizjologiczna buforowana fosforanem (PBS) -pH 7,4) oraz pasek papieru i przechowywano w temperaturze -80°C.

SRP przeprowadzono najpierw w kwadrantach kontrolnych osób, u których zdiagnozowano GAgP; po zabiegu SRP zastosowano laser Er,Cr:YSGG. Laser diodowy 940 ± 15 nm zastosowano przed SRP, w przeciwieństwie do lasera Er, Cr: YSGG (aby zapobiec zmianie wydajności lasera diodowego po krwawieniu). W badaniu wykorzystano laser Er,Cr:YSGG (Waterlase, Biolase, Irvine, CA, USA) oraz laser diodowy 940±15 nm (Ilase, Biolase, Irvine, CA, USA). W przypadku lasera Er,Cr:YSGG zastosowano końcówkę 14 mm Z-6 (końcówka światłowodowa 600 μm, odpowiednia do stosowania w periodontologii) zaznaczoną do głębokości kieszonki przy ustawieniu 10 Hz, 1,5 W (150 mJ) , 65% powietrza, 55% wody w trybie H, długość impulsu 140 μs. Całkowity czas naświetlania wynosił 30 s. Zastosowano laser diodowy 940±15 nm ze standardową końcówką MZ6-14 mm przy ustawieniu w trybie fali ciągłej. Czasy naświetlania dla lasera diodowego 940±15 nm ustawiono na 20 s.

Analizę TNF-α, IL-1β i IL-8 w GCF przeprowadzono metodą ELISA za pomocą komercyjnych zestawów ELISA.