Efeitos de Er,Cr:YSGG, Lasers de Diodo nos Níveis de Citocinas GCF

Um total de 26 indivíduos foram incluídos em nosso estudo. Os diagnósticos foram feitos após exames clínicos e radiográficos em pacientes que se inscreveram na Faculdade de Odontologia da Universidade Yuzuncu Yil, Departamento de Clínicas de Periodontologia em 2014-2015. Assegurou-se que os indivíduos incluídos no estudo não apresentavam doenças sistêmicas; não estavam na menopausa, grávidas ou amamentando; não ter feito uso de antibióticos ou qualquer outro medicamento que afete o sistema imunológico nos últimos seis meses; eram não fumantes; tinha pelo menos 16 dentes na boca; e não havia recebido nenhum tratamento periodontal nos últimos 6 meses. Os sujeitos envolvidos no estudo foram informados sobre o objetivo e o conteúdo do estudo por um clínico e assinaram um formulário de aprovação declarando que participaram voluntariamente da pesquisa. Cada indivíduo leu a Declaração de Helsinque antes de ingressar no estudo. O Comitê de Pesquisa de Ética Humana da Yuzuncu Yil University (no.B.30.2.YYU.0.01.00.00/44-100912) aprovou a realização do estudo.

Os critérios de inclusão foram aplicados no diagnóstico de periodontite agressiva generalizada (International Workshop for Classification of Periodontal Diseases em 1999). As avaliações periodontais clínicas, incluindo o estado periodontal, foram realizadas medindo o sangramento à sondagem (BOP), índice de placa (PI), índice gengival (GI), profundidade da bolsa de sondagem (PPD) e nível de inserção clínica (CAL) em 6 locais por dente por outro clínico. Os índices periodontais clínicos medidos durante a pesquisa foram avaliados localmente, incluindo a mesial e a distal dos dentes dos quais as amostras GCF foram obtidas.

Todos os indivíduos receberam tratamento periodontal inicial não cirúrgico. Na linha de base do estudo, todos os quadrantes mostraram a similaridade da doença periodontal. Os procedimentos descritos abaixo foram aplicados a todos os indivíduos do estudo em três quadrantes diferentes selecionados aleatoriamente. O estudo foi concebido como um estudo de "boca dividida".

1. Somente grupo SRP (SRP-Control)
2. Grupo laser SRP+Er,Cr:YSGG (SRP+Er,Cr:YSGG)
3. Grupo de laser de diodo SRP+940±15 nm (SRP+Diodo) Os locais de amostra GCF foram selecionados após as medições de sondagem serem feitas. As amostras GCF foram coletadas no início do estudo e no 3º mês após o tratamento. As amostras GCF foram retiradas do bolso mais profundo em todos os quadrantes. As amostras foram coletadas com tiras de papel (Periopaper Oraflow, Nova York, EUA) cortadas em tamanho padrão. Antes do procedimento de amostragem, a placa supragengival foi removida e, em seguida, os locais foram isolados da saliva com tampão estéril e rolos de algodão estéreis. As superfícies dos dentes amostradas foram secas soprando levemente ar sobre elas. As tiras de papel foram inseridas até sentir uma leve resistência no sulco, onde permaneceram por 30 segundos. As tiras que estavam contaminadas com sangue não foram incluídas na avaliação. A quantidade de fluido foi medida por um dispositivo Periotron (Periotron 8000, Oraflow, NewYork, EUA) e foi convertida em volume GCF em unidades de ml. As quatro tiras obtidas de cada paciente foram colocadas em tubos Eppendorf individuais, cada um contendo 500 μl de líquido (Tampão fosfato salino (PBS)-pH 7,4) e uma tira de papel e armazenados a -80o C.

A SRP foi realizada primeiramente nos quadrantes de controle dos indivíduos diagnosticados com GAgP; após o procedimento SRP, foi aplicado o laser Er,Cr:YSGG. O laser de diodo 940±15 nm foi aplicado antes do SRP, ao contrário do laser Er,Cr:YSGG (para evitar a alteração da eficiência do laser de diodo após o sangramento). No estudo, foram utilizados o laser Er,Cr:YSGG (Waterlase, Biolase, Irvine, CA, EUA) e o laser de diodo 940±15 nm (Ilase, Biolase, Irvine, CA, EUA). Para o laser Er,Cr:YSGG, uma ponta Z-6 de 14 mm (ponta de fibra óptica de 600 μm, adequada para uso periodontal) marcada na profundidade da bolsa foi usada em um ajuste de 10 Hz, 1,5 W (150 mJ) , 65% ar, 55% água com modo H, comprimento de pulso de 140 μs. O tempo total de irradiação foi de 30 segundos. O laser de diodo 940±15 nm com ponta padrão MZ6-14 mm foi usado em uma configuração no modo de onda contínua. Os tempos de irradiação para o laser de diodo 940±15 nm foram ajustados para 20 s.

A análise de TNF-α, IL-1β e IL-8 no GCF foi realizada pelo método ELISA por meio de kits ELISA comerciais.