Effekter av Er,Cr:YSGG, diodlasrar på GCF-cytokinnivåer

Totalt 26 individer inkluderades i vår studie. Diagnoser ställdes efter de kliniska och radiografiska undersökningarna av patienter som sökte sig till Yuzuncu Yil University Fakulteten för odontologi, Institutionen för parodontologiska kliniker 2014-2015. Det säkerställdes att de individer som ingick i studien inte hade några systemiska sjukdomar; var inte klimakteriet, gravid eller ammande; inte hade använt antibiotika eller någon annan medicin som påverkar immunsystemet under de senaste sex månaderna; var icke-rökare; hade minst 16 tänder i munnen; och hade inte fått någon parodontitbehandling under de senaste 6 månaderna. Försökspersonerna som var inblandade i studien fick veta syftet och innehållet i studien av en läkare, och de skrev under en godkännandeblankett som angav att de frivilligt deltog i undersökningen. Varje individ läste Helsingforsdeklarationen innan de gick med i studien. Human Ethics Research Committee vid Yuzuncu Yil University (nr.B.30.2.YYU.0.01.00.00/44-100912) gav godkännande att genomföra studien.

De inkluderande kriterierna tillämpades för att diagnostisera generaliserad aggressiv parodontit (International Workshop for Classification of Parodontal Diseases 1999). Kliniska parodontala bedömningar, inklusive periodontal status, utfördes genom att mäta blödningen vid sondering (BOP), plackindex (PI), gingivalindex (GI), sonderingsfickadjup (PPD) och klinisk fästnivå (CAL) vid 6 ställen per tand av en annan läkare. De kliniska parodontala indexen som mättes under forskningen utvärderades platsspecifikt genom att inkludera mesial och distal av de tänder från vilka GCF-prover erhölls.

Alla individer fick icke-kirurgisk initial periodontal behandling. Vid studiens baslinje visades alla kvadranter likheten med periodontal sjukdom. Procedurerna som beskrivs nedan tillämpades på alla individer i studien i slumpmässigt utvalda tre olika kvadranter. Studien utformades som en "split-mouth" studie.

1. Endast SRP-grupp (SRP-Control)
2. SRP+Er,Cr:YSGG lasergrupp (SRP+Er,Cr:YSGG)
3. SRP+940±15 nm diodlasergrupp (SRP+diod) GCF-provställen valdes efter att sonderingsmätningar tagits. GCF-proverna samlades in vid studiens baslinje och den 3:e månaden efter behandling. GCF-proverna togs från den djupaste fickan i alla kvadranter. Proverna samlades med pappersremsor (Periopaper Oraflow, NewYork, USA) som skars i standardstorlek. Före provtagningsproceduren avlägsnades supragingival plack och sedan isolerades ställena från saliv med steril buffert och sterila bomullsrullar. De provtagna tandytorna torkades genom att lätt blåsa luft på dem. Pappersremsorna sattes in tills ett lätt motstånd i sulcus kändes och de lämnades där i 30 sekunder. Remsorna som var kontaminerade med blod ingick inte i utvärderingen. Vätskemängden mättes med en Periotron-anordning (Periotron 8000, Oraflow, NewYork, USA) och omvandlades till GCF-volym i ml-enheter. De fyra remsorna som erhölls från varje patient placerades i individuella Eppendorf-rör, som var och en innehöll 500 μl vätska (Phosphate Buffer Saline (PBS)-pH 7,4) och en pappersremsa och förvarades vid -80oC.

SRP utfördes först till kontrollkvadranterna för de individer som diagnostiserades med GAgP; efter SRP-proceduren applicerades Er,Cr:YSGG-lasern. Diodlasern på 940±15 nm applicerades före SRP, till skillnad från Er,Cr:YSGG-lasern (för att förhindra att diodlaserns effektivitet ändras efter blödning). I studien användes Er,Cr:YSGG-lasern (Waterlase, Biolase, Irvine, CA, USA) och 940±15 nm diodlasern (Ilase, Biolase, Irvine, CA, USA). För Er,Cr:YSGG-lasern användes en 14 mm Z-6-spets (600 μm fiberoptisk spets, lämplig för periodontal användning) markerad till fickans djup vid en inställning av 10 Hz, 1,5 W (150 mJ) , 65 % luft, 55 % vatten med H-läge, 140 μs pulslängd. Den totala bestrålningstiden var 30 s. 940±15 nm diodlaser med MZ6-14 mm standardspets användes vid en inställning i kontinuerligt vågläge. Bestrålningstiderna för 940±15 nm diodlaser justerades till 20 s.

TNF-a-, IL-1β- och IL-8-analysen i GCF utfördes genom ELISA-metoden med hjälp av kommersiella ELISA-kit.