Effekter af Er, Cr:YSGG, diodelasere på GCF-cytokinniveauer

I alt 26 personer blev inkluderet i vores undersøgelse. Diagnoser blev stillet efter de kliniske og radiografiske undersøgelser af patienter, der henvendte sig til Yuzuncu Yil University Fakultet for Tandlægevidenskab, Afdeling for Parodontologiske Klinikker i 2014-2015. Det blev sikret, at de personer, der blev inkluderet i undersøgelsen, ikke havde nogen systemiske sygdomme; ikke var i overgangsalderen, gravide eller ammende; ikke havde brugt antibiotika eller anden medicin, der påvirker immunsystemet i de foregående seks måneder; var ikke-rygere; havde mindst 16 tænder i munden; og havde ikke modtaget paradentosebehandling inden for de foregående 6 måneder. De personer, der var involveret i undersøgelsen, fik at vide undersøgelsens formål og indhold af en kliniker, og de underskrev en godkendelsesformular om, at de frivilligt deltog i undersøgelsen. Hver enkelt læste Helsinki-erklæringen, før de deltog i undersøgelsen. Human Ethics Research Committee ved Yuzuncu Yil University (nr.B.30.2.YYU.0.01.00.00/44-100912) gav godkendelse til at udføre undersøgelsen.

De inkluderede kriterier blev anvendt ved diagnosticering af generaliseret aggressiv parodontitis (International Workshop for Classification of Periodontal Diseases i 1999). Kliniske periodontale vurderinger, herunder periodontal status, blev udført ved at måle blødningen ved sondering (BOP), plakindeks (PI), gingivalindeks (GI), sonderingslommedybde (PPD) og klinisk tilknytningsniveau (CAL) på 6 steder pr. af en anden kliniker. De kliniske parodontale indekser målt under forskningen blev evalueret stedsspecifikt ved at inkludere mesial og distale af de tænder, hvorfra GCF-prøver blev opnået.

Alle personer modtog ikke-kirurgisk indledende parodontal behandling. Ved studiets baseline blev alle kvadranter vist ligheden med periodontal sygdom. De procedurer, der er skitseret nedenfor, blev anvendt på alle individer i undersøgelsen i tilfældigt udvalgte tre forskellige kvadranter. Undersøgelsen var designet som en "split-mouth" undersøgelse.

1. Kun SRP-gruppe (SRP-kontrol)
2. SRP+Er,Cr:YSGG lasergruppe (SRP+Er,Cr:YSGG)
3. SRP+940±15 nm diodelasergruppe (SRP+diode) GCF-prøvesteder blev udvalgt, efter at der blev foretaget sonderingsmålinger. GCF-prøverne blev indsamlet ved studiets baseline og den 3. måned efter behandling. GCF-prøverne blev taget fra den dybeste lomme i alle kvadranter. Prøverne blev opsamlet med papirstrimler (Periopaper Oraflow, NewYork, USA), der blev skåret i standardstørrelse. Før prøveudtagningsproceduren blev supragingival plak fjernet, og derefter blev stederne isoleret fra spyt med steril buffer og sterile bomuldsruller. De udtagne tandoverflader blev tørret ved let at blæse luft på dem. Papirstrimlerne blev indsat, indtil der kunne mærkes en let modstand i sulcus, og de blev efterladt der i 30 sekunder. De strips, der var forurenet med blod, blev ikke inkluderet i evalueringen. Væskemængden blev målt med en Periotron-anordning (Periotron 8000, Oraflow, NewYork, USA) og blev omregnet til GCF-volumen i ml-enheder. De fire strimler, som blev opnået fra hver patient, blev anbragt i individuelle Eppendorf-rør, som hver indeholdt 500 μl væske (Phosphate Buffer Saline (PBS)-pH 7,4) og en papirstrimmel og blev opbevaret ved -80o C.

SRP blev først udført til kontrolkvadranterne for de personer, der var diagnosticeret med GAgP; efter SRP-proceduren blev Er,Cr:YSGG-laseren påført. 940±15 nm diodelaseren blev påført før SRP, i modsætning til Er,Cr:YSGG laseren (for at forhindre ændring af diodelaserens effektivitet efter blødning). I undersøgelsen blev Er,Cr:YSGG-laseren (Waterlase, Biolase, Irvine, CA, USA) og 940±15 nm diodelaseren (Ilase, Biolase, Irvine, CA, USA) brugt. Til Er,Cr:YSGG laseren blev en 14 mm Z-6 spids (600 μm fiberoptisk spids, egnet til periodontal brug) markeret til lommens dybde brugt ved en indstilling på 10 Hz, 1,5 W (150 mJ) , 65 % luft, 55 % vand med H-tilstand, 140 μs pulslængde. Den samlede bestrålingstid var 30 s. 940±15 nm diodelaseren med MZ6-14 mm standardspids blev brugt ved en indstilling i kontinuerlig bølgetilstand. Bestrålingstiderne for 940±15 nm diodelaser blev justeret til 20 s.

TNF-a-, IL-1β- og IL-8-analysen i GCF blev udført ved hjælp af ELISA-metoden ved hjælp af kommercielle ELISA-kits.