Naloxegol 治疗阿片类药物相关性胃轻瘫

纳入标准：

1. 18-84 岁，男性或女性
2. 每天使用麻醉镇痛药治疗疼痛。 在入组前的最后 4 周内，患者需要每天服用稳定剂量的阿片类药物
3. 胃轻瘫症状且 GCSI 评分（来自 PAGI-SYM）>2.0 的患者。 这些胃轻瘫症状必须在开始阿片类药物治疗后出现。
4. 根据之前的闪烁扫描显示胃排空延迟（胃潴留百分比在 2 小时时 >60% 和/或在 4 小时时 >10%）
5. 在任何研究特定程序之前签署知情同意书

排除标准：

1. 既往胃切除手术，如减肥手术、胃窦切除术。
2. 存在严重肾功能损害 (CrCl
3. 严重肝功能损害的存在 - Child-Pugh 分类 C 级，通常 AST>200 或 ALT>200 或总胆红素 >3.0。
4. 除胃轻瘫外，其他可能会减慢胃排空的情况，例如未经治疗的甲状腺功能减退症。
5. 同时使用强 CYP 3A4 抑制剂（如酮康唑、地尔硫卓、红霉素、克拉霉素），使用 CYP3A4 诱导剂。
6. 使用非甾体抗炎药和/或波立维/氯吡格雷
7. 在筛选访视之前任何先前使用过 Movantik（研究药物）或其他阿片受体拮抗剂（例如 Relistor（甲基纳曲酮）、纳曲酮或纳洛酮）。
8. 在筛选访问之前的最后 5 年内具有已知癌症或癌症病史的患者。
9. 患有 GI 阻塞和/或穿孔或有 GI 穿孔可能性的情况的患者。
10. 血脑屏障受损的患者；
11. 目前正在使用影响胃动力的药物，例如甲氧氯普胺、多潘立酮和红霉素；
12. 孕妇、计划怀孕的女性和哺乳期的母亲。
13. 不愿在整个治疗过程中使用避孕药具的育龄妇女
14. 根据 PI 的临床判断，患有严重合并症（心血管、呼吸、肾脏、肝脏、血液、内分泌、神经）的受试者。
15. 活性物质滥用。
16. 主要共病精神疾病史，包括躁狂症和精神分裂症或当前严重的抑郁症
17. 高危人群，包括囚犯和智障人士。 任何情况或患者处于可能使他/她面临重大风险、可能混淆研究结果或可能严重干扰受试者参与研究的情况（例如，听力困难、认知障碍）
18. 临床上不建议使用 Movantik 的患者
19. 受试者无法同意或不愿提供知情同意