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오피오이드 관련 위마비에 대한 Naloxegol

2020년 8월 25일 업데이트: Temple University

오피오이드 관련 위마비에 대한 Naloxegol: 개방형 라벨 확장을 사용한 이중맹검 연구

이 연구의 목적은 오피오이드 관련 위마비에서 1) 위마비 증상; 2) 위 배출; 및 3) 통증 조절. 끝점은 위마비 증상(PAGI-SYM), 위 배출(GEBT) 및 통증 조절(McGill Pain Inventory)입니다. 테스트할 가설은 날록세골이 오피오이드를 복용하는 환자의 위마비 증상을 개선하고 환자의 통증을 조절하면서 위 배출을 개선한다는 것입니다. 이 연구는 오피오이드 관련 위마비 환자를 대상으로 초기 이중맹검, 무작위배정, 위약 대조, 4주간의 날록세골 대 위약 치료 기간에 이어 4주간의 공개 라벨 기간을 수반하여 증상 및 위 배출의 개선을 입증할 것입니다. 날록세골.

연구 개요

상세 설명

약물은 위 배출을 지연시키고 위마비와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 특히, 마약성 진통제는 위 배출을 지연시켜 위마비 증상을 일으킬 수 있습니다. 위, 소장 및 결장 운동에 대한 오피오이드의 둔화 효과는 잘 알려져 있습니다. 불행하게도, 이러한 환자들 중 다수는 요통, 섬유근육통과 같은 기저 질환으로 인해 진통제를 중단할 수 없습니다. 게다가 마약은 메토클로프라미드 및 돔페리돈과 같은 위마비 치료에 사용되는 운동 촉진제의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 현재 위마비, 특히 오피오이드 관련 위마비에 대한 좋은 치료법은 없습니다.

데이터는 오피오이드 사용과 위 운동성 감소 사이의 관계를 시사합니다. 문헌은 말초적으로 작용하는 오피오이드 작용제가 GI 기능 장애의 경우 완화를 제공할 수 있다고 제안합니다(Holzer 2007). Movantik(Naloxegol)은 중추신경계 외부에서 작동하도록 특별히 설계된 오피오이드 작용제입니다. Movantik(Naloxegol)은 오피오이드 치료에 대한 만성 통증 환자의 부작용(진통 효과를 방해하지 않고 오피오이드의 바람직하지 않은 말초 효과 감소)을 완화할 수 있습니다. Movantik(Naloxegol)의 사용은 오피오이드 진통제의 통증 완화를 유지하면서 위 운동 장애를 개선할 수 있는 잠재력이 있습니다.

이 연구의 목적은 오피오이드 관련 위마비에서 naloxegol의 효과를 평가하는 것입니다. 이것은 Movantik 25mg과 위약을 비교하는 무작위 이중 맹검 연구가 될 것입니다. Movantik의 복용량은 현재 오피오이드 유발 변비에 대해 FDA 승인을 받은 복용량입니다. 4주간의 연구 기간은 오피오이드 유도 변비에 대한 Movantik의 2b상 연구 기간으로 반응률은 60%, 활성 치료 및 위약의 경우 35%였습니다(Chey 2015).

조사관은 환자의 절반이 위약 제제를 받는 이 무작위 이중 맹검 연구에 참여하는 환자에 대한 혜택의 균형을 더 잘 맞추기 위해 이 연구의 고유한 측면을 포함했습니다. 치료 그룹과 위약 그룹의 모든 환자는 이 연구를 위한 4주 오픈 라벨 연장에 참여하도록 초대됩니다. 이것은 또한 이 환자 집단에서 Movantik(Naloxegol)의 잠재적인 유리한 효과의 지속 기간을 연구하고 안전성과 내약성을 평가하기 위한 연장된 기간을 제공하는 역할을 합니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19140
        • Lewis Katz School of Medicine at Temple University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18-84세, 남성 또는 여성
  2. 통증 치료를 위해 매일 마약성 진통제를 사용합니다. 환자는 등록 전 마지막 4주 동안 안정적인 일일 아편제 용량을 유지해야 합니다.
  3. GCSI 점수(PAGI-SYM에서) >2.0의 위 마비 증상이 있는 환자. 이러한 위마비 증상은 아편유사제 치료를 시작한 후에 나타나야 합니다.
  4. 이전 신티그래피에 기반한 지연된 위 배출(% 위 체류가 2시간에 >60% 및/또는 4시간에 >10% 체류)
  5. 연구 특정 절차에 앞서 정보에 입각한 동의서에 서명

제외 기준:

  1. 비만 수술, 개미 절제술과 같은 이전의 위 절제술.
  2. 중증 신장애(CrCl
  3. 중증 간 장애의 존재 - Child-Pugh Classification Class C, 일반적으로 AST>200 또는 ALT>200 또는 총 빌리루빈 >3.0.
  4. 치료되지 않은 갑상선기능저하증과 같이 잠재적으로 위 배출을 늦출 수 있는 위마비 이외의 다른 상태.
  5. 강력한 CYP 3A4 억제제(예: 케토코나졸, 딜티아젬, 에리스로마이신, 클라리트로마이신)의 병용 사용, CYP3A4 유도제의 사용.
  6. NSAID 및/또는 플라빅스/클로피도그렐 사용
  7. 스크리닝 방문 전 Movantik(연구 약물) 또는 기타 오피오이드 수용체 길항제(예: Relistor(메틸날트렉손), 날트렉손 또는 날록손)의 이전 사용.
  8. 스크리닝 방문 전 지난 5년 이내에 알려진 암 또는 암 병력이 있는 환자.
  9. 위장관 폐쇄 및/또는 천공 또는 위장관 천공 가능성이 있는 상태의 환자.
  10. 혈액-뇌 장벽에 장애가 있는 환자;
  11. metoclopramide, domperidone 및 erythromycin과 같은 위 운동에 영향을 미치는 약물의 현재 사용;
  12. 임산부, 임신을 계획 중인 여성, 수유부.
  13. 치료 기간 동안 피임약을 사용하지 않으려는 가임 여성
  14. PI의 임상적 판단에 따라 심각한 동반질환(심혈관, 호흡기, 신장, 간, 혈액, 내분비, 신경계)이 있는 피험자.
  15. 활성 물질 남용.
  16. 조증 및 정신분열증 또는 심각한 현재 우울증을 포함한 주요 동반이환 정신 질환의 병력
  17. 수감자와 정신 장애자를 포함한 위험에 처한 인구. 환자를 심각한 위험에 빠뜨리거나, 연구 결과를 혼란스럽게 만들거나, 피험자의 연구 참여를 크게 방해할 수 있는 모든 상태 또는 환자가 있는 상황(예: 청력 장애, 인지 장애)
  18. Movantik이 임상적으로 권장되지 않는 환자
  19. 피험자가 동의할 수 없거나 정보에 입각한 동의를 제공할 의사가 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 스터디 그룹
Naloxegol 25 mg, 경구 정제, 4주 동안 매일
환자에게 연구 약물(Movantik 25mg)을 투여합니다. 4주 동안 매일 아침 아침 식사 1시간 전에 이를 복용합니다.
다른 이름들:
  • 공부하다
위약 비교기: 위약 대조군
위약 경구 정제, 25 mg, 경구 정제, 4주 동안 매일
환자에게 위약(위약 25mg)을 투여합니다. 4주 동안 매일 아침 아침 식사 1시간 전에 이를 복용합니다.
다른 이름들:
  • 제어

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
위 배출(GE t-1/2)
기간: 4주
위약에 비해 위배출 개선(GE t-1/2)
4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
GCSI-DD(Gastroparesis Cardinal Symptom Index-Daily Diary)를 이용한 일일 증상 개선
기간: 4 주
GCSI-DD(Gastroparesis Cardinal Symptom Index-Daily Diary)를 이용한 위마비 증상 개선
4 주
PAGI-SYM을 이용한 증상 개선
기간: 4 주
PAGI-SYM을 이용한 위마비 증상 개선
4 주
McGill 통증 인벤토리를 사용한 통증 관리
기간: 4 주
McGill Pain Inventory를 사용한 통증 조절의 변화
4 주
위 배출의 전반적인 개선(GE t-1/2)
기간: 8주
위약에 비해 위배출 개선(GE t-1/2)
8주
SF-36 기반 삶의 질
기간: 4 주
SF-36에 따른 QOL 점수 변경
4 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Henry Parkman, MD, Temple University Hospita

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 12월 29일

기본 완료 (실제)

2019년 9월 30일

연구 완료 (실제)

2019년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 1월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 1월 27일

처음 게시됨 (추정)

2017년 1월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 8월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 8월 25일

마지막으로 확인됨

2020년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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Naloxegol 25 MG 경구 정제 [Movantik]에 대한 임상 시험

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