根治性前列腺切除术前后男性的会阴部超声检查

前列腺癌根治术后，部分患者会出现尿失禁。 到目前为止，关于男性盆底功能解剖的信息很少，尤其是失禁男性。 经会阴超声是一种无害、廉价且易于使用的可视化盆底的方法，在妇科检查中得到广泛应用。 文献描述了经会阴超声技术，但没有完善的参考线测量，并且该系列中接受检查的男性人数很少。 调查人员想要确认已发布的数据并可能找到新的参考线/参数，例如联合后壁与尿道后壁之间的直线水平距离。 目前，作者发表了有关尿道活动度、膀胱颈开口和尿道角度的数据。 研究人员估计，与根治性前列腺切除术后的大陆男性相比，失禁男性的尿道到联合的距离也可能存在显着差异。

尿失禁的男性可以通过盆底锻炼来治疗，或者在持续性尿失禁的情况下，可以通过手术治疗。 存在多种植入吊带和网状物的技术，类似于女性尿失禁中更为人熟知的 TVT（无张力阴道带），除了黄金标准 - 人工括约肌假体的植入。 由于仍然可以正常排尿，吊带手术侵入性更小、更便宜且更受患者青睐。 然而，大约 20% 的患者在吊带手术后仍会失禁。 目前，尚不清楚他们为何不从吊索中获利。 在之前的一项研究中，比较了前列腺切除术后尿失禁患者植入尿道球复合悬架前后的功能性盆腔电影 MRI。 研究人员可以发现膜性尿道长度存在显着差异，并且可以显示术后膀胱颈升高，但在临床成功或失败的患者之间未发现显着的 MRI 差异。 通过会阴超声检查，研究人员希望为根治性前列腺切除术后压力性尿失禁患者的吊带手术建立预测工具。

本研究的目的是评估男性会阴超声是否有足够的可能性来评估盆底及其在尿失禁方面的功能。 该研究试图找到一种使用经会阴超声检查进行尿道球部复合悬吊术（吊带手术）的预测工具。 研究人员进一步希望建立和确认参数/标准，以使用男性会阴超声新技术测量男性盆底。 此外，研究人员希望比较根治性前列腺切除术后尿道球复合悬吊前后尿失禁男性的会阴超声检查结果与功能性 MRI 数据。 将比较会阴超声检查结果与有关生活质量的问卷调查结果。

有一项比较研究，使用双臂比较骨盆底的解剖结构和功能与男性在 RALP 之前因前列腺癌进行会阴超声检查，之前没有涉及盆底疾病的病史。

参与者将被要求在 Kantonsspital Winterthur 部门的常规咨询期间参与研究，或者在我们的临床信息系统数据库中选择过去搜索根治性前列腺切除术，并通过电话招募这些参与者。

在改良的截石位（抬高腿的仰卧位）中，先证者将通过在会阴部使用普通超声探头检查其盆底。 检查时膀胱应充满300ml左右。 如果患者出现膀胱空虚，可以在另一天重复检查。 在检查期间，在休息、咳嗽和 valsalva 动作期间观察骨盆底。 一次考试大约需要 30 分钟。 在超声期间，研究人员想要说明尿道的活动性、膀胱颈开口和尿道角度以及从尿道到联合的距离。

尿失禁通过 24 小时垫测试测量：先证者必须收集他们的垫，并在 24 小时内使用前后称量它们，以测量差异。 差异（之后-之前）显示丢失的尿量。 结果不必非常精确，精度约为 50 毫升（= 50 克）的结果是可以接受的。

在尿失禁期间，尿液分析（培养）的结果从医院数据库中的病史中取出，以排除尿路感染。 如果没有可用数据，将收集尿液分析。