乳头肌近似为缺血性二尖瓣反流的二尖瓣修复提供稳定性 (PMA)

心肌梗死后 10-50% 的患者会出现缺血性二尖瓣反流。 在几种外科手术中，二尖瓣环成形术在相当长的一段时间内一直是首选方法。 然而，据报道，手术后二尖瓣反流复发的发生率为 5% 至 58%。 仔细考虑瓣环成形术后二尖瓣反流复发的潜在机制可能会解释不满意的结果。 IMR 的病理生理学很复杂，是由作用在二尖瓣上的关闭力和束缚力之间的不平衡造成的。 左心室腔的扩大以及乳头肌在顶端和侧向的位移增加了束缚力。 左心室和乳头肌不同步，心肌收缩力降低，闭合力降低，导致瓣叶接合受损和二尖瓣返流出现。 因此，二尖瓣关闭不全的治疗需要一种影响 MR 复发发病机制的所有单位的综合方法。

最近的出版物表明，在二尖瓣瓣环成形术期间辅助瓣膜下修复可有效预防二尖瓣返流复发。 这些程序之一是乳头肌近似。 然而，这种方法的安全性和积极影响仍然存在疑问。 进行这项研究是为了确定该技术的积极品质和安全性。