床旁超声诊断深静脉血栓及其对住院时间的影响

由于与静脉血栓形成（肺栓塞和深静脉血栓形成 - DVT）相关的高死亡率，对其状况的早期识别和治疗至关重要。 床旁超声 (POCUS) 是一种诊断 DVT 灵敏度高的方法，它与超声多普勒超声 (EDUS) 一样准确，但在急诊护理中使用 POCUS 诊断 DVT 仍然存在阻力。 这是一项关于使用 POCUS 诊断 DVT 及其对住院时间的影响的临床试验。 25 名参与者被随机分为两组。 随机化是通过 random.org 完成的 站点以 4 个为一组，随机列表由该研究的一名研究人员（盲人）提供。 实验组首先在急诊室提交给 POCUS，由接受过 POCUS 培训的内科住院医师执行，然后由放射科医生提交给放射科的 EDUS。 对照组仅提交给放射科的 EDUS。 如先前研究所述，使用带有高频线性换能器 (5-10 MHZ) 的便携式超声设备 (M-turbo Sonosite)，使用 2 点压缩技术。 评估中使用的部位是腘窝部位，包括腘静脉和腘静脉三叉，以及股骨点，其中包括隐股静脉交界处、股总静脉和股浅静脉，均在横向平面上进行评估。 当评估的血管显示无压缩性和/或在静脉腔内出现回声物质时，结果被认为是 DVT 阳性。 随机分组后，对患者进行了为期 30 天的随访，并在三个时刻进行了评估：初始评估、初始评估的第 7 天和第 30 天。 只要有可能，每次评估都是亲自进行的。 在初步评估中，收集了参与者的人口统计资料、到达紧急服务中心的日期和时间、既往病史、Wells 标准评分和进行初步护理的原因。 随机分配到 POCUS + EDUS 组的参与者在床边记录了超声检查的日期和时间，如果确认有 DVT，这些数据由住院医生收集，对回波多普勒超声结果不知情。 EDUS 数据，如检查请求的日期和时间、检查报告发布的日期和时间、DVT 确认、出院日期和时间等，由另一名研究人员收集，对参与者的组和 POCUS 的结果不知情。 7 天和 30 天后记录结果：第一次诊断信息的时间、治疗决策制定/处方的时间、住院时间、死亡、肺血栓栓塞、出血或其他并发症、再住院、进展为 DVT最初是消极的。