심부 정맥 혈전증의 진단과 입원 기간에 미치는 영향을 위한 현장 초음파

정맥 혈전증(폐색전증 및 심부 정맥 혈전증 - DVT)과 관련된 높은 사망률 때문에 그 상태의 조기 인식 및 치료가 중요합니다. POCUS(Point of Care Ultrasound)는 심부정맥혈전증을 진단하는 민감도가 높은 방법으로 EDUS(Echo Doppler Ultrasound)만큼 정확하지만, 응급처치에서 심부정맥혈전증 진단을 위해 POCUS를 사용하는 것은 여전히 ​​저항이 있다. DVT 진단을 위한 POCUS의 사용과 입원 기간에 미치는 영향에 대한 임상 시험입니다. 25명의 참가자가 두 그룹으로 무작위 배정되었습니다. 무작위화는 random.org를 통해 수행되었습니다. 4개의 블록에 있는 사이트에서 무작위 목록은 연구의 한 연구원(맹인)이었습니다. 실험군은 처음에 응급실에서 POCUS에 제출되었고, POCUS에 대한 교육을 받은 내과 레지던트 의사가 수행한 다음 방사선 전문의가 방사선과 서비스에서 EDUS에 제출했습니다. 대조군은 Radiology Service의 EDUS에만 제출되었습니다. 휴대용 초음파 장치(M-turbo Sonosite)와 고주파 선형 변환기(5-10 MHZ)를 사용하여 이전 연구에서 설명한 2점 압축 기술을 사용했습니다. 평가에 사용된 부위는 슬와정맥과 슬와정맥의 삼분지를 포함하는 슬와 부위와 대퇴복재-대퇴 접합부를 구성하는 대퇴점, 온대퇴정맥, 천부대퇴정맥으로 모두 횡평면에서 평가하였다. 평가된 혈관이 압축성을 나타내지 않거나 정맥 내강에 에코 발생 물질이 나타날 때 결과는 DVT에 대해 양성으로 간주되었습니다. 무작위 배정 후, 환자는 30일 동안 추적 관찰되었으며, 초기 평가, 초기 평가 7일 및 30일의 세 순간에 평가되었습니다. 가능할 때마다 각 평가는 직접 이루어졌습니다. 초기 평가에서 참가자의 인구 통계, 응급 서비스 도착 날짜 및 시간, 이전 질병, Wells 기준 점수 및 초기 치료 이유가 수집되었습니다. POCUS + EDUS 그룹으로 무작위 배정된 참가자는 침대 옆에서 초음파 날짜와 시간을 기록했으며, DVT가 확인된 경우 레지던트 의사가 이 데이터를 수집했으며 에코 도플러 초음파 결과는 눈이 멀었습니다. 시험 요청 날짜 및 시간, 시험 보고서 공개 날짜 및 시간, DVT 확인, 퇴원 날짜 및 시간과 같은 EDUS 데이터는 참가자 그룹 및 POCUS 결과에 대해 눈이 먼 다른 연구원에 의해 수집되었습니다. 7일 및 30일 후 결과가 기록되었습니다: 첫 번째 진단 정보 시간, 치료 결정/처방 시간, 입원 기간, 사망, 폐 혈전색전증, 출혈 또는 기타 합병증, 재입원, 다음과 같은 경우 DVT로의 진화 처음에는 부정적이었다.