IBD 患者的家庭监测是否降低了结肠切除术、切除术、死亡率和癌症的发生率?
通过严格按需对 IBD 患者进行家庭监测或通过粪便钙卫蛋白和疾病活动进行每 3 个月一次的监测,可以降低结肠切除术、切除术、死亡率和癌症的发生率吗?
研究概览
详细说明
这项研究是 ClinicalTrials.gov 10 年的附加协议/扩展 编号:NCT02492555。 在 2500 名 IBD 患者中,研究人员连续从北西兰大学医院的胃肠病门诊招募了 120 名患者参与研究。
在门诊咨询时,IBD 患者已被告知该项目,IBD eHealth 护士已确保患者不符合排除标准。
纳入标准:
IBD 患者处于缓解期,SCCAI ≤ 2(简单临床结肠炎活动指数))或 HBI < 5(Harvey & Bradshaw 活动指数)或轻度至中度疾病活动(SCCAI 3-4,HBI < 16)的 IBD 患者可以阅读,会说并听懂丹麦语。 IBD患者认为可以利用互联网和无线网络。 18 岁或以上。
排除标准:
具有严重疾病活动的 IBD 患者 HB > 16 SCCAI ≥ 5 具有更复杂特征的社会、医学或心理问题的 IBD 患者。 具有特别复杂问题的 IBD 患者,例如药物和酒精问题、严重的精神/精神障碍和/或严重的社会影响。由于语言障碍或认知障碍而无法参加的 IBD 患者。 年龄小于 18 岁。
当患者同意参加研究时,随机分配到 OD 或 3 个月(这已经完成 ClinicalTrials.gov 编号:NCT02492555)
患者登录 www.noh.constant-care.dk 在总共 11 年的项目期间(2015-2026),至少每 3 个月一次。 当患者登录远程医疗平台时,必须填写以下评分:
- - 疾病活动度 (DA),分别为 SCCAI 或 HBI。
- - 生活质量评估,s-IBDQ
- - FACIT(疲劳评分)
- - MARS(医疗依从性评定量表)
- - FC,粪便钙卫蛋白 mg / kg,由患者自己的 SMART 手机测量,快速家庭测试。
如果患者更愿意将粪便样本送去检测,将在 ehealth 胃实验室进行分析。在医院也可以使用智能手机。
评分系统的结果将以红绿灯的方式(红色、黄色和绿色)呈现给医疗保健专业人员和患者。
如果患者的疾病复发,它会在交通图中从绿色移动到黄色或红色区域,并且将进一步指示患者联系 Gastro 医疗门诊项目护士,以便尽早咨询并决定进一步的治疗计划。 这也将显示在患者的网站上。 如果出现警报症状,则指示患者联系项目护士。 因此,患者根据国家和国际指南进行治疗。 通过筛选炎症负担(网络算法),决策正在向前推进。
患者按需登录,在开始时、随后在需要时和研究结束时(纳入 11 年后)指出疾病活动、生活质量和 FC。
在复发时,疾病活动评分和 FC 被确定并在不迟于 7 天后重复。 当患者达到缓解(绿色)时,应执行新的 DA 和 FC 测试以验证缓解。
本研究的目的是确定在进行 11 年的网络监测后,进行家庭监测的 IBD 患者的结肠切除术、切除术、死亡率和癌症发生率是否相对降低。 相对降低的结肠切除率等意味着 - 相对于标准护理,但如果在这些端点上两个网络筛选程序之间存在差异。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 处于缓解期的 IBD 患者,SCCAI ≤ 2(简单临床结肠炎活动指数)或 HBI < 5(Harvey & Bradshaw 活动指数)或轻度至中度疾病活动(SCCAI 3-4,HBI < 16)。 能够阅读、说和理解丹麦语的 IBD 患者。 IBD患者认为可以利用互联网和无线网络。
排除标准:
- 具有严重疾病活动性的 IBD 患者 HB > 16 SCCAI ≥ 5。具有更复杂特征的社会、医疗或心理问题的 IBD 患者。 具有特别复杂问题的 IBD 患者,例如药物和酒精问题、严重的精神/精神障碍和/或严重的社会影响。由于语言障碍或认知障碍而无法参加的 IBD 患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持性护理
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:每3个月
每 3 个月筛查一次:(家庭监测:FC 和 DA)
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家庭监护是一种支持治疗。
患者随机每 3 个月进行一次自我筛查
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ACTIVE_COMPARATOR:一经请求
按需筛选:(家庭监控:FC 和 DA)
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家庭监护是一种支持治疗。
患者被随机分配以按需进行自我筛查
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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结肠切除术
大体时间:11年
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结肠切除术的数量
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11年
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切除术
大体时间:11年
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切除数
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11年
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死亡率
大体时间:11年
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死亡人数
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11年
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癌症
大体时间:11年
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癌症发病率
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11年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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住院
大体时间:11年
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住院天数
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11年
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FC(粪便钙卫蛋白)曲线下面积(AUC)
大体时间:11年
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总 AUC,以及红色 >600 mg/kg、黄色(200-600 mg/kg)和绿色(低于 200mg/kg)AUC 将从个体化曲线执行
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11年
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简单临床结肠炎活动指数 (SCCAI):曲线下面积 (AUC)
大体时间:11年
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将根据个性化曲线执行总 AUC,以及红色 >5、黄色 (2-4) 和绿色 (< 2) AUC
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11年
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Harvey-Bradshaw 指数 (HBI):曲线下面积 (AUC)
大体时间:11年
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将根据个性化曲线执行总 AUC,以及红色 >16、黄色 (6-16) 和绿色 (≤5) AUC
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11年
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病程,哥本哈根 IBD 病程类型
大体时间:11年
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基于流行病学,已经开发了四个数字来描述 IBD 的病程。 这些数字已被用于一项回顾性研究(Maagaard 等人,2016 年)以衡量疾病进程的变化。描述不同类型疾病进程的四个数字描述如下:
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11年
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Pia Munkholm, Professor、North Zealand University Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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