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결장절제술, 절제술, 사망률 및 암의 비율이 IBD 환자의 가정 모니터링으로 감소합니까?

2022년 4월 14일 업데이트: Dorit Vedel Ankersen, Nordsjaellands Hospital

결장절제술, 절제술, 사망률 및 암의 비율은 요구에 따라 IBD 환자의 가정 모니터링에 의해 또는 분변 칼프로텍틴 및 질병 활동에 의해 3개월마다 감소합니까?

이 연구는 ClinicalTrials.gov의 10년 간 프로토콜/확장입니다. ID: NCT02492555. 이 연구의 목적은 가정 모니터링(주문형(OD) 또는 3개월마다 자가 검사)을 수행하는 IBD 환자가 11년 간의 웹 모니터링 후 결장 절제술, 절제술, 사망률 및 암 비율이 상대적으로 감소했는지 확인하는 것입니다. IBD 환자는 모든 스마트폰에서 짧은 질병 활동 설문지(DA)와 분변 칼프로텍틴(FC)으로 구성된 웹 앱을 통해 자가 모니터링을 합니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 ClinicalTrials.gov의 10년 간 프로토콜/확장입니다. ID: NCT02492555. 2,500명의 IBD 환자 중에서 조사관은 연구에서 총 120명을 모집한 노스질랜드 대학 병원의 위장병 외래 환자 클리닉에서 연속적으로 모집했습니다.

외래 환자 상담에서 IBD 환자에게 프로젝트에 대한 정보를 제공했으며 IBD eHealth 간호사는 환자가 제외 기준을 충족하지 않았는지 확인했습니다.

포함 기준:

관해 상태의 IBD 환자, SCCAI ≤ 2(단순 임상 대장염 활동 지수)) 또는 HBI < 5(Harvey & Bradshaw 활동 지수) 또는 경증 내지 중등도 질병 활동(SCCAI 3-4, HBI < 16) IBD 환자 덴마크어를 말하고 이해합니다. 인터넷 및 무선 네트워크를 활용할 수 있는 IBD 환자. 18세 이상.

제외 기준:

중증 질병 활동이 있는 IBD 환자 HB > 16 SCCAI ≥ 5 더 복잡한 성격의 사회적, 의학적 또는 심리적 문제가 있는 IBD 환자. 약물 및 알코올 문제, 심각한 정신/정신 장애 및/또는 심각한 사회적 영향과 같은 특히 복잡한 문제가 있는 IBD 환자 언어 장벽 또는 인지 장애로 인해 참석할 수 없는 IBD 환자. 18세 미만.

환자가 연구 참여에 동의한 경우, OD 또는 3. 개월로 무작위 배정(ClinicalTrials.gov ID: NCT02492555)

환자는 www.noh.constant-care.dk에 로그인합니다. 총 11년(2015~2026)의 사업기간 동안 3개월에 1회 이상 환자가 원격 진료 플랫폼에 로그인하면 다음 점수를 작성해야 합니다.

  1. - 질병 활성도(DA), 각각 SCCAI 또는 HBI.
  2. - 삶의 질 평가, s-IBDQ
  3. - FACIT(피로점수)
  4. - MARS(의료 순응도 평가 척도)
  5. - FC, 분변 칼프로텍틴 mg/kg 환자 자신의 SMART 폰으로 측정, 신속한 가정 테스트.

환자가 테스트를 위해 대변 샘플을 보내는 것을 선호하는 경우 ehealth 위 검사실에서 분석됩니다. 스마트폰으로 병원에서도

채점 시스템의 결과는 신호등 방식(빨간색, 노란색 및 녹색)으로 의료 전문가와 환자에게 표시됩니다.

환자가 질병의 재발을 경험하는 경우 트래픽 그래프에서 녹색에서 노란색 또는 빨간색 영역으로 이동하고 환자는 추가 치료 이니셔티브에 대한 초기 상담 및 결정을 위해 Gastro 의료 클리닉 프로젝트 간호사에게 연락하도록 지시됩니다. 이는 환자의 웹사이트에도 표시됩니다. 알람 증상이 발생하면 환자에게 프로젝트 간호사에게 연락하도록 지시합니다. 따라서 환자는 국내 및 국제 지침에 따라 치료됩니다. 염증 부담(웹 알고리즘)을 스크리닝하여 결정이 진행됩니다.

필요에 따라 로그인하는 환자는 시작 시 질병 활동, 삶의 질 및 FC를 표시하고 이후 필요할 때 및 연구 종료 시(포함 후 11년 후) 표시합니다.

재발 시 질병 활동 점수와 FC가 정산되고 이후 7일 이내에 반복됩니다. 환자가 관해(녹색)에 도달하면 관해를 확인하기 위해 새로운 DA 및 FC 테스트를 수행해야 합니다.

이 연구의 목적은 가정 모니터링을 수행하는 IBD 환자가 11년 간의 웹 모니터링 후 결장절제술, 절제술, 사망률 및 암의 비율이 상대적으로 감소했는지 확인하는 것입니다. 결장절제 등의 상대적 감소율은 표준 치료와 관련되지만 이러한 종단점에서 두 웹 스크리닝 절차 간에 차이가 있는 경우를 의미합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

120

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 관해 상태의 IBD 환자, SCCAI ≤ 2(단순 임상 대장염 활동 지수)) 또는 HBI < 5(Harvey & Bradshaw 활동 지수) 또는 경증 내지 중등도 질병 활동(SCCAI 3-4, HBI < 16)의 IBD 환자. 덴마크어를 읽고 말하고 이해할 수 있는 IBD 환자. 인터넷 및 무선 네트워크를 활용할 수 있는 IBD 환자.

제외 기준:

  • 중증 질환 활성도가 있는 IBD 환자 HB > 16 SCCAI ≥ 5. 더 복잡한 성격의 사회적, 의학적 또는 심리적 문제가 있는 IBD 환자. 약물 및 알코올 문제, 심각한 정신/정신 장애 및/또는 심각한 사회적 영향과 같은 특히 복잡한 문제가 있는 IBD 환자 언어 장벽 또는 인지 장애로 인해 참석할 수 없는 IBD 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지원_케어
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 3개월마다
3개월마다 검진: (가정 모니터링: FC 및 DA)
가정 모니터링은 지지 요법입니다. 환자는 3개월마다 무작위로 선별 검사를 받습니다.
ACTIVE_COMPARATOR: 주문형
주문형 스크리닝: (홈 모니터링: FC 및 DA)
가정 모니터링은 지지 요법입니다. 환자는 필요에 따라 무작위로 선별됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대장절제술
기간: 11년
결장 수
11년
절제술
기간: 11년
절제 횟수
11년
사망자
기간: 11년
사망자 수
11년
기간: 11년
암 발생률
11년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
입원
기간: 11년
입원일수 및 일수
11년
FC(Fecal Calprotectin) 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 11년
총 AUC, 빨간색 >600mg/kg, 노란색(200-600mg/kg) 및 녹색(200mg/kg 미만) AUC는 개별화된 곡선에서 수행됩니다.
11년
단순 임상 대장염 활동 지수(SCCAI): 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 11년
AUC 합계, 빨간색 >5, 노란색(2-4) 및 녹색(< 2) AUC 모두 개별화된 곡선에서 수행됩니다.
11년
Harvey-Bradshaw 지수(HBI): 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 11년
AUC 합계, 빨간색 >16, 노란색(6-16) 및 녹색(≤5) AUC 모두 개별화된 곡선에서 수행됩니다.
11년
질병 과정, 코펜하겐 IBD 질병 과정 유형
기간: 11년

역학에 기초하여 IBD의 질병 경과를 설명하기 위해 4개의 수치가 개발되었습니다. 이 수치는 질병 과정의 변화를 측정하기 위한 후향적 연구(Maagaard et al. 2016)에서 사용되었습니다. 다양한 유형의 질병 과정을 나타내는 4개의 수치는 다음과 같이 설명됩니다.

  1. 나태한 과정을 동반한 가벼운 IBD
  2. 공격적인 경과를 보이는 가벼운 IBD
  3. 지속적인 경과를 보이는 만성 IBD
  4. 간헐적 과정이 있는 만성 IBD 환자는 질병 과정 유형을 가장 잘 나타내는 하나의 그림을 선택해야 합니다.
11년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Pia Munkholm, Professor, North Zealand University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2026년 8월 1일

연구 완료 (예상)

2026년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 1월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 1월 30일

처음 게시됨 (추정)

2017년 2월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 4월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 4월 14일

마지막으로 확인됨

2022년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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