早期直肠癌的倍性和基质

早期直肠癌可以通过微创手术切除，切除肿瘤的标准病理评估提供了关于肿瘤进展程度的宝贵信息。 该信息对于表明癌症是否可能复发非常重要，因此可以在手术后建议患者进一步治疗是否可取，如果不需要，最合适的随访方案是什么。 然而，这些关于癌症复发的预测仍然存在很多不确定性，并且正在寻求更好的测试。 本研究旨在研究两项进一步的病理学测试，即肿瘤中的倍性和基质比，并将这些测试结果与已切除早期直肠癌的患者的结果相关联。 这将使研究人员能够评估这两项测试是否在预测结果方面提供额外的价值。 如果是这样，临床医生将能够更好地为早期直肠癌患者提供有关其预后和进一步治疗的建议。

手术切除的直肠癌标本的常规组织病理学分析包括评估肿瘤大小、浸润深度、血管、淋巴管和神经周围浸润、切除边缘的肿瘤受累情况和淋巴结受累情况。 此信息对于预测结果很有价值。 例如，根据肿瘤大小、浸润深度和淋巴管浸润，列出了通过经肛门显微内窥镜手术 (TEM) 局部切除直肠癌后 36 个月的局部复发预测率。 然而，这样的模型并不完美，还有改进的余地。 倍性和基质比是两个进一步的测试，在预测结果方面显示出一定的希望。

倍性是指细胞核中染色体组的数量。 大多数人类细胞通常是二倍体，具有两组 23 条染色体。 异常肿瘤细胞可能具有不同数量的染色体组，或者是非整倍体，具有一些复制或删除的染色体。 一般来说，癌细胞中的非整倍体与较差的预后相关。 使用流式细胞术对直肠癌 DNA 倍性进行的早期研究表明，非整倍性对生存具有独立但小的预测效果。 技术进步现在可以更准确、更详细地评估倍性。 已发现早期卵巢癌中肿瘤细胞的 DNA 倍性状态可以预测哪些患者将在手术切除卵巢肿瘤后受益于辅助化疗，并且在一些中心常规使用以帮助决策。

基质比是指肿瘤：基质比。 癌症中较低比例的肿瘤细胞或较高比例的间质往往与较差的预后相关。 已发现该比率与结直肠癌中的肿瘤生长和侵袭密切相关，并可独立预测接受结直肠肿瘤切除手术的患者的生存期。 然而，之前的研究主要关注更晚期的结肠癌，而不是早期直肠癌，并且仅使用与癌症相关的死亡作为终点，而不是关注局部复发和对辅助治疗的反应。