Ploidia ja strooma varhaisessa peräsuolen syövässä

Varhainen peräsuolen syöpä voidaan poistaa minimaalisesti invasiivisella leikkauksella, ja poistetun kasvaimen normaali patologinen arviointi antaa arvokasta tietoa kasvaimen edistymisestä. Nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä sen määrittämisessä, onko syöpä todennäköistä uusiutumista, ja näin ollen neuvottaessa potilasta leikkauksen jälkeen, onko lisähoito suositeltavaa, ja jos ei, mikä on sopivin seurantaohjelma. Näissä syövän uusiutumista koskevissa ennusteissa on kuitenkin vielä paljon epävarmuutta, ja parempia testejä etsitään. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkastella kahta muuta patologiatestiä, kasvaimen ploidisuus- ja stroomasuhdetta, ja korreloida nämä testitulokset tulosten kanssa potilailla, joilta on poistettu varhainen peräsuolen syöpä. Näin tutkijat voivat arvioida, tarjoavatko nämä kaksi testiä lisäarvoa tulosten ennustamisessa. Jos näin on, kliinikot voisivat paremmin neuvoa potilaita, joilla on varhainen peräsuolen syöpä, heidän ennusteestaan ​​ja jatkohoidosta.

Leikkauksessa poistetun peräsuolen syöpänäytteen rutiininomaiseen histopatologiseen analyysiin sisältyy kasvaimen koon, invaasion syvyyden, verisuoni-, imukudos- ja perineuraalisen invaasion, resektiomarginaalien kasvaimen osallistumisen ja solmukkeiden osallistumisen arviointiin. Nämä tiedot ovat arvokkaita tulosten ennustamisessa. Esimerkiksi ennustetut paikallisen uusiutumisen määrät 36 kuukauden kohdalla peräsuolen syövän paikallisen leikkauksen jälkeen transanaalisella endoskooppisella mikrokirurgialla (TEM) kasvaimen koon, invaasion syvyyden ja lymfaattisen tunkeutumisen perusteella on taulukoitu. Tällaiset mallit eivät kuitenkaan ole täydellisiä, ja niissä on parantamisen varaa. Ploidia ja stroomasuhde ovat kaksi muuta testiä, jotka ovat osoittaneet lupaavia tuloksia ennustaessaan.

Ploidialla tarkoitetaan kromosomisarjojen määrää soluytimessä. Useimmat ihmisen solut ovat normaalisti diploideja, ja niissä on kaksi 23 kromosomien sarjaa. Epänormaaleilla kasvainsoluilla voi olla eri määrä kromosomeja tai ne voivat olla aneuploideja, joissa on replikoituneita tai poistettuja kromosomeja. Yleensä syöpäsolujen aneuploidia liittyy huonompaan ennusteeseen. Varhainen tutkimus DNA-ploidiasta peräsuolen syövässä virtaussytometriaa käyttäen osoitti riippumattoman, mutta pienen aneuploidian ennustavan tehon eloonjäämiseen. Teknologinen kehitys mahdollistaa nyt tarkemman ja yksityiskohtaisemman ploidian arvioinnin. Varhaisen munasarjasyövän kasvainsolujen DNA-ploidiastatuksen on havaittu ennustavan, mitkä potilaat hyötyvät adjuvanttikemoterapiasta munasarjakasvaimen poistoleikkauksen jälkeen, ja sitä käytetään rutiininomaisesti joissakin keskuksissa päätöksenteon apuna.

Stromasuhde tarkoittaa kasvain:strooman suhdetta. Pienempi osuus kasvainsoluista tai päinvastoin suurempi prosenttiosuus stroomasta syövässä liittyy yleensä huonompaan ennusteeseen. Tämän suhteen on havaittu liittyvän vahvasti kasvaimen kasvuun ja invaasioon paksu- ja peräsuolen syövissä, ja se ennustaa itsenäisesti eloonjäämisen potilailla, joille tehdään leikkaus kolorektaalisten kasvainten poistamiseen. Aiemmissa tutkimuksissa on kuitenkin tarkasteltu pääasiassa pitkälle edenneitä paksusuolen syöpiä varhaisten peräsuolen syöpien sijaan, ja niissä on käytetty päätepisteenä vain syöpään liittyvää kuolemaa sen sijaan, että olisi tarkasteltu paikallista uusiutumista ja vastetta adjuvanttihoitoihin.