去除声带良性病变后声带休息的作用

喉科医生普遍认为，喉部手术后的声音休息对于确保声带上皮和固有层的良好恢复非常重要。 手术后立即说话会导致声带中大量形成不规则的胶原蛋白——即疤痕组织。 伤痕累累的声带导致其弹性下降，这反映在语音质量差上。 虽然有此理论，但在文献中发表的作品并不多，证明声带手术后声音休息的必要性。

最近发表的几项研究声称不需要声音休息，并强调手术后立即适度发声的重要性。 这种需求是基于这样的想法，即手术后组织的早期动员导致健康软组织结构的产生。

研究人员假设手术后声带休息对去除声带良性病变没有任何作用。

包括切除良性声带病变在内的喉部手术候选患者将分为两组：

1. 患者接受常规的术后声音休息，即绝对声音休息一周和相对声音休息一周（每天允许说话 20 分钟）。

2. 指示患者在手术后不受限制地自由说话。 这些是研究阶段： * 首次就诊-术前就诊。

   • 首先，研究人员通过光纤检查证明患者患有良性声带病变的祸害。 然后患者得到对研究​​的解释，填写人口统计调查问卷。 接下来，患者填写 VHI（声音障碍指数）调查问卷——该调查问卷通过 3 种衡量标准评估患者声音的影响：情感、功能和社会心理。 问卷包含 30 个问题。 任何问题都由患者在 0-4 之间打分，得分越高意味着声音越差。
   • 执行光纤测试。 拍摄包括病变在内的声带并保存视频文件。 用于确定声带振动、运动和闭合质量的频闪测试。记录患者的声音以供将来确定 GRBAS（等级、粗糙度、呼吸、乏力、紧张）。 该指数由喉科医生根据五个因素评估患者的声音——等级、粗糙度、呼吸困难、乏力、紧张。 每个参数都在 0-3 之间点缀，所以分数越高意味着声音越差。最后的测试是客观的。 录音将经过计算机分析，确定以下语音目标：基频、抖动、闪光、谐波噪声比。

最后，患者被随机化（通过块随机化）以确定患者属于哪个组。

属于对照组（标准的术后声音休息）的患者会收到一份表格，他们每天都会在表格中注明他们是否保持了指导的声音制度。 该日志将允许调查人员跟踪属于语音休息组的患者的依从性。

• 第二次访问 - 术后 3 天

  • 执行光纤检查以描述和评估声带的恢复过程。
  • 将拍摄包括病变在内的声带并保存视频文件。 用于未来确定声带的振动、运动和闭合质量的频闪测试。
• 第三次访问 - 术后 14 天

进行与第二次访问相同的检查加上：

- 喉科医生将记录患者的声音以确定 GRBAS 指数。 记录患者的声音，以便使用计算机进行客观的声音分析评估。

• 第四次就诊-术后 1 个月。 进行与第二次就诊相同的检查。
• 第五次就诊 - 术后 3 个月。 进行与第二次就诊相同的检查，加上患者填写 VHI 问卷。
• 第六次就诊 - 术后 6 个月。 进行与第五次就诊相同的检查。