不同姿势下踝关节韧带和肌腱损伤的MRI表现

踝关节是人体下肢的重要组成部分。 具有维持人体正常站立、承重体重和进行动作的作用。 作为人体复杂的关节之一，其周围的韧带和肌腱不仅对其起到重要的保护作用，而且对脚踝的运动起到固定作用，有效防止脚踝过度内翻/外翻。 踝关节骨折约占全身骨折的3.9%，居关节内骨折之首。 踝关节损伤通常伴有关节内骨折和周围韧带断裂。 随着对关节功能和临床手术要求的提高，踝关节韧带损伤处理不当会导致踝关节运动功能受限，甚至导致创伤性关节炎和慢性踝关节不稳。

踝关节损伤的诊断常规首选X线检查，可对踝关节脱位、骨折做出准确诊断。 但X线平片对肌腱、韧带病变的分辨率较低，容易造成轻度骨折、骨挫伤和隐匿性骨折的漏诊，而且难以完全明确部位、类型和程度脚踝受伤。

MRI具有高清晰度和分辨率，可实现多参数多方向扫描。 其组织病理学结果能准确、客观地显示踝关节及周围韧带损伤及其严重程度。 MRI能够在横向、矢状面和冠状面三个解剖平面上显示踝关节韧带损伤的解剖结构和严重程度。 矢状位MRI是诊断跟腱病变的好帮手，它可以清楚地显示距骨、胫后肌腱、跟跟关节、跟腱、距下关节、距舟关节、胫距关节以及软骨和关节腔。 冠状面MRI可清晰显示腓骨关节、胫距关节、外踝的结构，尤其是胫骨、腓骨与踝骨之间、腓骨韧带与踝骨之间的关节面；同时可显示胫后韧带、距腓后韧带和胫后肌腱。 横向 MRI 很好地显示了胫腓韧带和前距腓韧带。 踝关节韧带主要由外侧副韧带、内侧副韧带和胫腓韧带三部分组成。 踝关节的活动是指沿矢状面的屈伸活动，包括跖屈和背屈，起到支撑承重、运动传导和杠杆作用。

不良事件 如果在 MRI 检测期间出现预期或意外的不良事件（例如头痛和恶心），将记录发生日期、损伤类型和治疗管理。 严重的不良事件，包括需要立即手术、患者工作能力受损、危及生命的事件或死亡，将在 24 小时内报告给项目经理和机构审查委员会。

数据收集、管理、分析和开放访问 所有数据将收集在病例报告表上，以电子方式记录并保存在专用计算机中。 来自每条记录的连续变量将被收集用于描述性统计分析，以允许实时审查并识别任何潜在的偏差。

数据的有效性将由审查员每 6 个月通过随机抽取 10% 的数据库进行评估。 只有参与研究的研究人员才有权查询不会被修改的数据库。

统计分析由专业统计人员完成，并负责出具统计报告。 统计结果将交给项目经理，项目经理负责撰写研究报告。

匿名试验数据将在 www.figshare.com 上发布。