MRI vzhled zraněného vazu a šlachy kotníku v různých polohách

Hlezenní kloub je důležitou součástí lidské dolní končetiny. Má za úkol udržovat normální postavení lidského těla, podpírat a nést váhu těla a provádět pohyby. Jako jeden ze složitých kloubů lidského těla hrají jeho okolní vazy a šlachy nejen důležitý ochranný účinek na lidské tělo, ale také hrají pevnou roli v pohybu kotníku, aby se účinně zabránilo nadměrné varozitě/valgóze kotníku. Zlomeniny kotníku tvoří přibližně 3,9 % všech zlomenin celého těla a řadí se na první místo mezi intraartikulárními zlomeninami. Poranění kotníku je často doprovázeno intraartikulárními zlomeninami a rupturou okolního vazu. Se zvyšujícími se požadavky na kloubní funkce a klinickou chirurgii může nevhodná léčba poranění vazů kotníku vést k omezení pohybové funkce kotníku a dokonce vést k traumatické artritidě a chronické nestabilitě kotníku.

Pro diagnostiku poranění kotníku se běžně upřednostňuje rentgenová vyšetření, která mohou stanovit přesnou diagnózu luxace a zlomeniny kotníku. Rentgenový prostý film má však nízkou rozlišovací schopnost pro léze šlach a vazů, což snadno vede k promeškané diagnóze lehkých zlomenin, kontuze kostí a okultních zlomenin, a navíc je obtížné plně objasnit místo, typ a stupeň zranění kotníku.

MRI má vysoké rozlišení a rozlišení pro implementaci víceparametrového vícesměrného skenování. Jeho histopatologické nálezy mohou přesně a objektivně zobrazit poranění kotníku a okolních vazů a jejich závažnost. MRI je schopna zobrazit anatomickou strukturu a závažnost poranění vazů kotníku ve třech anatomických rovinách: transverzální, sagitální a koronální. Sagitální magnetická rezonance je dobrým pomocníkem pro diagnostiku léze Achillovy šlachy, která dokáže jasně zobrazit talus, zadní tibiální šlachu, talokalkaneální kloub, Achillovu šlachu, subtalární kloub, articulatio talonavicularis, tibiotalární kloub, chrupavku a kloubní dutiny. Koronální MRI může jasně zobrazit struktury peroneálního kloubu, tibiotalárního kloubu a laterálního kotníku, zejména kloubní povrch mezi tibií, lýtkovou kostí a hlezenní kostí a také mezi lýtkovou kostí a hlezenní kostí; a mezitím může zobrazit zadní tibiální vaz, zadní talofibulární vaz a zadní tibiální šlachu. Příčná MRI dobře ukazuje tibiofibulární vaz a přední talofibulární vaz. Kotníkový vaz se skládá hlavně ze tří částí: laterálního kolaterálního vazu, mediálního kolaterálního vazu a tibiofibulárního vazu. Činnosti kotníku se týkají flexe a extenze podél sagitální roviny, včetně plantární flexe a dorzální flexe, které hrají roli podpory a držení, vedení pohybu a fungují jako páka.

Nežádoucí příhody Pokud se během detekce MRI objeví očekávané nebo neočekávané nežádoucí příhody (jako je bolest hlavy a nevolnost), zaznamená se datum výskytu, typ poranění a terapeutické postupy. Závažné nežádoucí příhody, včetně požadavku na okamžitou operaci, poškození pacientovy pracovní schopnosti, život ohrožující příhody nebo smrt, budou do 24 hodin hlášeny projektovému manažerovi a revizní komisi instituce.

Sběr dat, správa, analýza a otevřený přístup Všechna data budou shromažďována na formuláři případové zprávy, elektronicky zaznamenána a uložena na vyhrazeném počítači. Průběžné proměnné z každého záznamu budou shromažďovány pro popisnou statistickou analýzu, která umožní kontrolu v reálném čase a identifikuje jakoukoli potenciální odchylku.

Platnost dat bude posuzována cenzorem jednou za 6 měsíců náhodným výběrem 10 % databáze. Pouze výzkumníci účastnící se studie budou mít právo dotazovat se na databázi, která nebude upravována.

Statistickou analýzu budou provádět profesionální statistici, kteří budou zodpovědní za statistickou zprávu. Statistické výsledky budou předány projektovému manažerovi, který bude odpovědný za sepsání výzkumné zprávy.

Anonymizovaná zkušební data budou zveřejněna na www.figshare.com.