MRI-uiterlijk van geblesseerde ligament en pees van de enkel in verschillende houdingen

Het enkelgewricht is een belangrijk onderdeel van de menselijke onderste extremiteit. Het heeft de functie om de normale stand van het menselijk lichaam te behouden, het lichaamsgewicht te ondersteunen en te dragen en bewegingen uit te voeren. Als een van de complexe gewrichten van het menselijk lichaam, spelen de omringende ligamenten en pezen niet alleen een belangrijk beschermend effect, maar spelen ze ook een vaste rol in de beweging van de enkel om overmatige varus/valgus van de enkel effectief te voorkomen. Enkelfracturen zijn goed voor ongeveer 3,9% van de totale lichaamsfracturen, de eerste plaats in intra-articulaire fracturen. Een enkelblessure gaat vaak gepaard met intra-articulaire fracturen en omliggende ligamentruptuur. Met de toenemende vereisten voor gewrichtsfuncties en klinische chirurgie, kan een ongepaste behandeling van enkelbandletsel resulteren in een beperkte bewegingsfunctie van de enkel en zelfs leiden tot traumatische artritis en chronische enkelinstabiliteit.

Röntgenonderzoeken hebben routinematig de voorkeur voor de diagnose van enkelletsel, wat een nauwkeurige diagnose kan stellen van enkeldislocatie en -fractuur. X-ray gewone film heeft echter een lage resolutie voor pees- en ligamentlaesies, wat gemakkelijk kan resulteren in gemiste diagnose van milde fracturen, botcontusie en occulte fracturen, en bovendien is het moeilijk om de locatie, het type en de graad volledig te wissen van enkelblessure.

MRI heeft een hoge definitie en resolutie om multi-parameter multidirectioneel scannen te implementeren. De histopathologische bevindingen kunnen nauwkeurig en objectief de enkel- en omringende ligamentblessures en hun ernst weergeven. MRI is in staat om de anatomische structuur en ernst van ligamentische letsels van de enkel weer te geven op drie anatomische vlakken: transversaal, sagittaal en coronaal. Sagittale MRI is een goede helper voor de diagnose van achillespeeslaesie, die duidelijk de talus, de posterieure tibiale pees, het talocalcaneale gewricht, de achillespees, het subtalaire gewricht, de articulatio talonavicularis, het tibiotalaire gewricht en het kraakbeen en de gewrichtsholten kan laten zien. Coronale MRI kan duidelijk structuren van het peroneale gewricht, het tibiotalaire gewricht en de laterale malleolus laten zien, met name het gewrichtsoppervlak tussen het scheenbeen, de fibula en het enkelbot, evenals tussen de ligamentische fibula en het enkelbot; en ondertussen kan het het achterste tibiale ligament, het achterste talofibulaire ligament en de achterste tibiale pees weergeven. Transversale MRI toont goed het tibiofibulaire ligament en het anterieure talofibulaire ligament. De enkelband bestaat hoofdzakelijk uit drie delen: het laterale collaterale ligament, het mediale collaterale ligament en het tibiofibulaire ligament. Activiteiten van de enkel verwijzen naar flexie en extensie langs het sagittale vlak, inclusief plantairflexie en dorsiflexie, om een ​​ondersteunende en dragende rol te spelen, bewegingsgeleiding en functie als hefboom.

Bijwerkingen Bij verwachte of onverwachte bijwerkingen (zoals hoofdpijn en misselijkheid) tijdens de MRI-detectie, worden de datum van optreden, het type letsel en de therapeutische behandelingen geregistreerd. Ernstige ongewenste voorvallen, waaronder een vereiste voor onmiddellijke chirurgie, schade aan het werkvermogen van de patiënt, levensbedreigende gebeurtenissen of overlijden, worden binnen 24 uur gemeld aan de projectmanager en de beoordelingscommissie van de instelling.

Gegevensverzameling, beheer, analyse en open toegang Alle gegevens worden verzameld op een casusrapportageformulier, elektronisch vastgelegd en opgeslagen op een speciale computer. Continue variabelen van elk record worden verzameld voor beschrijvende statistische analyse, om real-time beoordeling mogelijk te maken en mogelijke afwijkingen te identificeren.

De validiteit van de gegevens zal eens per 6 maanden worden beoordeeld door de censor door middel van een steekproef van 10% van de database. Alleen de onderzoekers die deelnemen aan het onderzoek hebben het recht om de database te doorzoeken die niet zal worden gewijzigd.

De statistische analyse wordt uitgevoerd door professionele statistici die verantwoordelijk zijn voor een statistisch rapport. De statistische resultaten worden overhandigd aan de projectmanager, die verantwoordelijk is voor het schrijven van het onderzoeksrapport.

Geanonimiseerde proefgegevens zullen worden vrijgegeven op www.figshare.com.