医学生模拟和尸体工作坊

医学院最后两年的主要目标是提供一种经验，培养作为住院医师取得成功所必需的基本临床技能，并为医学生提供探索职业兴趣的机会。 多年来基本没有变化，医学院的最后两年包括一系列必需的第三年见习，包括妇产科 (OB-GYN) 和普通外科。 第三年结束后，许多学生可能已经决定了一个专业，因此利用最后一年的选修课和轮换来磨练他们的技能并为住院医师做好准备。 对于那些计划从事基于程序的职业（如妇产科或外科）的学生，可能会花费大量时间学习高级外科技术，如打结、缝合或其他此类程序。 除了通过教学经验、文本和“动手”患者互动进行传统学习外，一些项目还开发了使用模拟器和尸体解剖的补充课程。 虽然研究表明这些方法可以提高学生对基于程序的住院医师的准备，但这些研究仅关注外科住院医师或选择对外科手术有特殊兴趣的四年级医学生。

没有研究关注针对三年级医学生使用这些补充技术的全面、简化的方法。 第三年使用模拟和尸体实验室的标准化课程可以为学生提供必要的技能，以成功完成所需的妇产科和外科见习，同时有望提高他们的考试成绩和整体经验。 研究人员打算利用模拟中心和尸体的“实践”系列实验室经验来增强传统的学习结构。 调查人员认为，为期两天的课程设计将提供必要的信息和经验，而无需使用过多的资源。

通常，使用尸体的工作在医学院的第一年被归类为大体人体解剖学研究。 学生体验人体解剖学的深入复习，同时学习解剖的基本技能。 完成这门入门课程后，很少有医学院经常使用尸体或模拟实验室，尽管有充分证据表明这对高级学习者有好处。 这种经验的有用性在 Morgan 等人进行的一项试点研究中得到了很好的证明，该研究提供了一个为期 78 小时（4 周）的强化多方面课程，专为进入妇产科住院医师之前的四年级医学生设计。 该课程包括教学讲座、模拟训练、尸体解剖、打结和缝合体验，以及在尸体和模拟设备上进行的外科手术。 作者得出结论，尽管既费时又费钱，但学生们显着提高了手术技能，并为开始住院医师做好了准备。 类似的结果也出现在针对进入外科住院医师项目的部分四年级学生的缝合、打结和基于手术的技术课程中；这些课程的目的是提高必要的技能，以实现适当的必要里程碑。 虽然这些选修轮换试点项目成功地实现了他们的主要成果，但缺点是它们仅在四年级学生中进行，仅限于少数进入外科领域的学生，而且成本高且耗时。

因此，主要目标是为所有符合条件的三年级医学生使用模拟和尸体体验的综合、简化和具有成本效益的方法。 调查人员认为，这种经验将提高 Shelf 和 USMLE 考试的分数，提高程序技能和整体满意度，同时保持廉价和高效。 为实现这一目标，本课程将在学生完成妇产科或普通外科轮换时提供，这两种轮换都非常依赖程序，需要类似的技能组合。 这种共同努力还将使该课程每年进行六次而不是每年最多 12 次，这将降低成本并减轻教师的工作量。 如果这项研究被证明是成功的，希望该课程可以在其他医学院实施。 这项研究的设计也是独一无二的，因为研究人员将从一所国立医学院招募大量学生，而不是让学生在单中心体验中作为自己的对照。 本研究中的学生将被随机分为两组：传统学习体验组或传统学习体验组，其中还包括基于尸体的补充学习和基于模拟的学习。

本研究的主要重点是确定使用尸体和模拟实验室的综合、组合和简化方法来培训三年级医学生是否会对学生在妇产科和外科见习方面的表现产生有益影响.

目标 1：确定“动手”尸体和模拟实验室课程的结合使用是否会提高表现、NBME Shelf 和 USMLE Step 2 考试分数，以及第三年妇产科和外科见习期间的整体经验。

目标 2：评估这种经验是否可以以一种有效、具有成本效益的方式实现，从而使其可以推广到其他医学院课程。