Simulering og kadaververksted for medisinstudenter

De primære målene for de siste to årene av medisinsk skole er å gi en erfaring som utvikler de grunnleggende kliniske ferdighetene som er nødvendige for å lykkes som innbygger og å tilby muligheter for medisinstudenter til å utforske karriereinteresser. Stort sett uendret i mange år, de siste to årene av medisinsk skole inkluderer en serie påkrevde tredjeårs kontorer som inkluderer obstetrikk og gynekologi (OB-GYN) og generell kirurgi. Etter at det tredje året er fullført, kan mange studenter allerede ha bestemt seg for en spesialitet, og bruker dermed det siste året til valgfag og turnuser som finpusser ferdighetene og forbereder dem til residens. For de studentene som planlegger en prosedyrebasert karriere som OB-GYN eller kirurgi, kan det brukes mye tid på å lære avanserte kirurgiske teknikker, som knutebinding, suturering eller andre slike prosedyrer. I tillegg til tradisjonell læring gjennom didaktiske erfaringer, tekster og "praktisk" pasientinteraksjon, har noen programmer utviklet supplerende læreplaner ved bruk av simulatorer og kadaverdisseksjon. Mens studier viser at disse metodene øker studentenes beredskap for prosedyrebaserte opphold, har disse studiene kun fokusert på kirurgiske beboere eller utvalgte medisinstudenter på fjerde år som har en spesifikk interesse for kirurgi.

Ingen studie har fokusert på en omfattende, strømlinjeformet tilnærming ved bruk av disse tilleggsteknikkene for tredjeårs medisinstudenter. En standardisert læreplan som bruker simulering og kadaveriske laboratorier i det tredje året kan gi studentene de nødvendige ferdighetene for å lykkes i sine nødvendige OB-GYN og kirurgiske kontorer, samtidig som de forhåpentligvis forbedrer eksamensresultatene og den generelle erfaringen. Etterforskerne har til hensikt å bruke en "hands-on" serie med laboratorieerfaringer ved å bruke simuleringssenteret og kadaverne for å forbedre den tradisjonelle læringsstrukturen. Etterforskerne mener at et to-dagers kursopplegg vil gi nødvendig informasjon og erfaring uten bruk av for store ressurser.

Vanligvis er arbeid med kadavere henvist til studiet av grov menneskelig anatomi i det første året på medisinsk skole. Studentene opplever en grundig gjennomgang av menneskets anatomi, mens de lærer de grunnleggende ferdighetene for disseksjon. Etter gjennomføringen av dette introduksjonskurset er det få medisinske skoler som rutinemessig bruker kadaver eller et simuleringslaboratorium, til tross for de veldokumenterte fordelene for avanserte elever. Nytten av en slik erfaring ble godt demonstrert i en pilotstudie utført av Morgan et al., som ga en intensiv 78-timers (4-ukers) mangefasettert pensum designet for medisinstudenter på fjerde år før de begynte på et OB-GYN-opphold. Kurset inkluderte didaktiske forelesninger, simuleringstrening, kadaverdisseksjon, en knute- og suturopplevelse, og kirurgiske prosedyrer utført på kadaver og simuleringsutstyr. Forfatterne konkluderte med at til tross for at det var tidkrevende og kostbart, økte studentene betydelig kirurgiske ferdigheter og beredskap til å begynne på residence. Lignende resultater har også blitt demonstrert i kurs fokusert på suturering, knutebinding og prosedyrebaserte teknikker for utvalgte fjerdeårsstudenter som går inn i et kirurgisk oppholdsprogram; Hensikten med disse kursene var å forbedre de nødvendige ferdighetene for å oppnå passende nødvendige milepæler. Mens disse valgfrie rotasjonspilotprogrammene var vellykkede med å oppnå sitt primære resultat, var ulempene at de bare ble utført på fjerdeårsstudenter, henvist til noen få utvalgte som gikk inn i kirurgiske felt, og var kostbare og tidkrevende.

Følgelig er hovedmålet å bruke en omfattende, strømlinjeformet og kostnadseffektiv tilnærming ved bruk av simulering og kadaveropplevelser for alle kvalifiserte tredjeårs medisinstudenter. Etterforskerne tror at denne erfaringen vil forbedre poengsummene på Shelf og USMLE-eksamen og forbedre prosedyreferdigheter og generell tilfredshet samtidig som den forblir billig og effektiv. For å oppnå dette målet vil dette kurset bli tilbudt mens studentene fullfører sine OB-GYN eller generell kirurgi rotasjoner, som begge er sterkt prosedyrebaserte og krever et lignende ferdighetssett. Denne kombinerte innsatsen vil også tillate at dette kurset gjennomføres seks ganger per år i stedet for opptil 12 ganger per år, noe som vil redusere kostnadene og redusere fakultetets arbeidsmengde. Hvis denne studien viser seg å være vellykket, er håpet at denne læreplanen kan implementeres ved andre medisinskoler. Studiedesignet er også unikt fordi etterforskerne vil rekruttere en stor studentpopulasjon fra en nasjonal medisinsk skole i stedet for å la studentene tjene som sine egne kontroller i en enkeltsenteropplevelse. Studentene i denne studien vil bli randomisert i en av to grupper: en tradisjonell læringsopplevelse eller en tradisjonell læringsopplevelse som også inkluderer supplerende kadaverbasert og simuleringsbasert læring.

Hovedfokuset for denne studien er å finne ut om bruken av en omfattende, kombinert og forenklet tilnærming til bruk av kadaver og simuleringslaboratorier for å trene tredjeårs medisinstudenter vil ha en gunstig effekt på studentenes ytelse i OB-GYN og kirurgiske kontorer. .

Mål 1: For å finne ut om kombinert bruk av et "praktisk" kadaver og simuleringslaboratoriekurs vil forbedre ytelsen, NBME Shelf og USMLE trinn 2 eksamenspoeng, og den generelle erfaringen under det tredje året OB-GYN og kirurgiske kontorer.

Mål 2: Å vurdere om denne erfaringen kan oppnås på en effektiv og kostnadseffektiv måte som vil gjøre den generaliserbar til andre læreplaner for medisinske skoler.