Taller de Simulación y Cadáver para Estudiantes de Medicina

Los objetivos principales de los últimos dos años de la escuela de medicina son brindar una experiencia que desarrolle las habilidades clínicas fundamentales necesarias para tener éxito como residente y ofrecer oportunidades para que los estudiantes de medicina exploren intereses profesionales. Prácticamente sin cambios durante muchos años, los últimos dos años de la escuela de medicina incluyen una serie de pasantías requeridas de tercer año que incluyen obstetricia y ginecología (OB-GYN) y cirugía general. Después de completar el tercer año, es posible que muchos estudiantes ya se hayan decidido por una especialidad y, por lo tanto, utilicen el último año para asignaturas optativas y rotaciones que perfeccionen sus habilidades y los preparen para la residencia. Para aquellos estudiantes que planean una carrera basada en procedimientos, como obstetricia y ginecología o cirugía, se puede dedicar una cantidad considerable de tiempo a aprender técnicas quirúrgicas avanzadas, como atar nudos, suturas u otros procedimientos similares. Además del aprendizaje tradicional a través de experiencias didácticas, textos e interacción 'práctica' con el paciente, algunos programas han desarrollado currículos complementarios utilizando simuladores y disección cadavérica. Si bien los estudios demuestran que estos métodos mejoran la preparación de los estudiantes para las residencias basadas en procedimientos, estos estudios solo se han centrado en residentes de cirugía o en estudiantes de medicina seleccionados de cuarto año que tienen un interés específico en la cirugía.

Ningún estudio se ha centrado en un enfoque integral y simplificado que utilice estas técnicas complementarias para estudiantes de medicina de tercer año. Un plan de estudios estandarizado que utilice laboratorios cadavéricos y de simulación en el tercer año puede proporcionar a los estudiantes las habilidades necesarias para tener éxito en las prácticas quirúrgicas y de obstetricia y ginecología requeridas, al mismo tiempo que se espera que mejoren sus calificaciones en los exámenes y la experiencia general. Los investigadores pretenden utilizar una serie 'práctica' de experiencias de laboratorio utilizando el centro de simulación y cadáveres para mejorar la estructura de aprendizaje tradicional. Los investigadores creen que el diseño de un curso de dos días proporcionaría la información y la experiencia necesarias sin el uso de recursos excesivos.

Por lo general, el trabajo con cadáveres se relega al estudio de la anatomía humana macroscópica en el primer año de la facultad de medicina. Los estudiantes experimentan una revisión profunda de la anatomía humana, mientras aprenden las habilidades básicas para la disección. Después de completar este curso introductorio, pocas escuelas de medicina usan cadáveres o un laboratorio de simulación de manera rutinaria, a pesar de los beneficios bien documentados para los estudiantes avanzados. La utilidad de tal experiencia quedó bien demostrada en un estudio piloto realizado por Morgan et al, que proporcionó un plan de estudios multifacético intensivo de 78 horas (4 semanas) diseñado para estudiantes de medicina de cuarto año antes de ingresar a una residencia de obstetricia y ginecología. El curso incluyó conferencias didácticas, capacitación en simulación, disección de cadáveres, experiencia con nudos y suturas, y procedimientos quirúrgicos realizados en cadáveres y equipos de simulación. Los autores concluyeron que, a pesar de consumir mucho tiempo y dinero, los estudiantes mejoraron significativamente sus habilidades quirúrgicas y su preparación para comenzar la residencia. También se han demostrado resultados similares en cursos enfocados en suturas, anudados y técnicas basadas en procedimientos para estudiantes selectos de cuarto año que ingresan a un programa de residencia quirúrgica; la intención de estos cursos era mejorar las habilidades necesarias para lograr los hitos requeridos apropiados. Si bien estos programas piloto de rotación electiva tuvieron éxito en lograr su resultado principal, los inconvenientes fueron que se realizaron solo en estudiantes de cuarto año, relegados a unos pocos seleccionados que ingresaban a campos quirúrgicos y eran costosos y requerían mucho tiempo.

En consecuencia, el objetivo principal es utilizar un enfoque integral, simplificado y rentable utilizando experiencias de simulación y cadáveres para todos los estudiantes de medicina de tercer año elegibles. Los investigadores creen que esta experiencia mejorará los puntajes en los exámenes Shelf y USMLE y mejorará las habilidades de procedimiento y la satisfacción general sin dejar de ser económico y eficiente. Para lograr este objetivo, este curso se ofrecerá mientras los estudiantes completan sus rotaciones de obstetricia y ginecología o cirugía general, las cuales se basan en gran medida en procedimientos y requieren un conjunto de habilidades similar. Este esfuerzo combinado también permitirá que este curso se lleve a cabo seis veces al año en lugar de hasta 12 veces al año, lo que reducirá los costos y la carga de trabajo del personal docente. Si este estudio resulta exitoso, la esperanza es que este plan de estudios pueda implementarse en otras facultades de medicina. El diseño del estudio también es único porque los investigadores reclutarán una gran población de estudiantes de una escuela de medicina nacional en lugar de que los estudiantes sirvan como sus propios controles en una experiencia de un solo centro. Los estudiantes en este estudio serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: una experiencia de aprendizaje tradicional o una experiencia de aprendizaje tradicional que también incluye aprendizaje complementario basado en cadáveres y simulación.

El objetivo principal de este estudio es determinar si el uso de un enfoque integral, combinado y simplificado de cadáveres y laboratorios de simulación para capacitar a estudiantes de medicina de tercer año tendrá un efecto beneficioso en el desempeño de los estudiantes en las pasantías de obstetricia y ginecología y cirugía. .

Objetivo 1: Determinar si el uso combinado de un curso 'práctico' de laboratorio de simulación y cadáver mejorará el rendimiento, los puntajes de los exámenes NBME Shelf y USMLE Step 2, y la experiencia general durante el tercer año de prácticas quirúrgicas y de obstetricia y ginecología.

Objetivo 2: Evaluar si esta experiencia se puede lograr de una manera eficiente y rentable que la haría generalizable a otros planes de estudios de las facultades de medicina.