Atelier de simulation et de cadavre pour les étudiants en médecine

Les principaux objectifs des deux dernières années de la faculté de médecine sont de fournir une expérience qui développe les compétences cliniques fondamentales nécessaires pour réussir en tant que résident et d'offrir aux étudiants en médecine des opportunités d'explorer leurs intérêts de carrière. Pratiquement inchangées depuis de nombreuses années, les deux dernières années de la faculté de médecine comprennent une série de stages obligatoires de troisième année qui comprennent l'obstétrique et la gynécologie (OB-GYN) et la chirurgie générale. À la fin de la troisième année, de nombreux étudiants ont peut-être déjà choisi une spécialité et utilisent donc la dernière année pour des cours au choix et des rotations qui perfectionnent leurs compétences et les préparent à la résidence. Pour les étudiants qui envisagent une carrière basée sur les procédures telles que l'OB-GYN ou la chirurgie, une quantité considérable de temps peut être consacrée à l'apprentissage de techniques chirurgicales avancées, telles que le nouage, la suture ou d'autres procédures similaires. En plus de l'apprentissage traditionnel par le biais d'expériences didactiques, de textes et d'interactions « pratiques » avec les patients, certains programmes ont développé des programmes supplémentaires utilisant des simulateurs et la dissection cadavérique. Bien que des études démontrent que ces méthodes améliorent la préparation des étudiants aux résidences axées sur les procédures, ces études ne se sont concentrées que sur les résidents en chirurgie ou sur certains étudiants en médecine de quatrième année qui ont un intérêt particulier pour la chirurgie.

Aucune étude ne s'est concentrée sur une approche globale et simplifiée utilisant ces techniques supplémentaires pour les étudiants en médecine de troisième année. Un programme standardisé utilisant des laboratoires de simulation et de cadavres en troisième année peut fournir aux étudiants les compétences nécessaires pour réussir leurs stages en OB-GYN et en chirurgie, tout en améliorant, espérons-le, leurs résultats aux examens et leur expérience globale. Les chercheurs ont l'intention d'utiliser une série « pratique » d'expériences de laboratoire en utilisant le centre de simulation et des cadavres pour améliorer la structure d'apprentissage traditionnelle. Les enquêteurs pensent qu'un cours de deux jours fournirait les informations et l'expérience nécessaires sans utiliser de ressources excessives.

En règle générale, le travail utilisant des cadavres est relégué à l'étude de l'anatomie humaine grossière au cours de la première année de la faculté de médecine. Les étudiants font l'expérience d'un examen approfondi de l'anatomie humaine, tout en apprenant les compétences de base pour la dissection. Après la fin de ce cours d'introduction, peu d'écoles de médecine utilisent systématiquement des cadavres ou un laboratoire de simulation, malgré les avantages bien documentés pour les apprenants avancés. L'utilité d'une telle expérience a été bien démontrée dans une étude pilote réalisée par Morgan et al, qui a fourni un programme intensif à multiples facettes de 78 heures (4 semaines) conçu pour les étudiants en médecine de quatrième année avant d'entrer dans une résidence en OB-GYN. Le cours comprenait des conférences didactiques, une formation en simulation, une dissection de cadavre, une expérience de nœud et de suture et des procédures chirurgicales effectuées sur des cadavres et du matériel de simulation. Les auteurs ont conclu qu'en dépit de leur temps et de leur coût, les étudiants ont considérablement amélioré leurs compétences chirurgicales et leur préparation à commencer leur résidence. Des résultats similaires ont également été démontrés dans des cours axés sur la suture, le nouage et les techniques basées sur les procédures pour certains étudiants de quatrième année entrant dans un programme de résidence en chirurgie ; l'intention de ces cours était d'améliorer les compétences nécessaires pour atteindre les jalons requis appropriés. Bien que ces programmes pilotes de rotation élective aient réussi à atteindre leur résultat principal, les inconvénients étaient qu'ils n'étaient exécutés que par des étudiants de quatrième année, relégués à quelques privilégiés entrant dans les domaines chirurgicaux, et étaient coûteux et chronophages.

En conséquence, l'objectif principal est d'utiliser une approche globale, rationalisée et rentable utilisant des expériences de simulation et de cadavre pour tous les étudiants en médecine de troisième année éligibles. Les enquêteurs pensent que cette expérience améliorera les scores aux examens Shelf et USMLE et améliorera les compétences procédurales et la satisfaction globale tout en restant peu coûteuse et efficace. Pour atteindre cet objectif, ce cours sera offert pendant que les étudiants terminent leurs rotations en OB-GYN ou en chirurgie générale, qui sont toutes deux fortement axées sur les procédures et nécessitent un ensemble de compétences similaires. Cet effort combiné permettra également à ce cours d'être dispensé six fois par an au lieu de jusqu'à 12 fois par an, ce qui réduira les coûts et la charge de travail du corps professoral. Si cette étude s'avère fructueuse, l'espoir est que ce programme puisse être mis en œuvre dans d'autres facultés de médecine. La conception de l'étude est également unique car les chercheurs recruteront une grande population d'étudiants d'une faculté de médecine nationale au lieu d'avoir des étudiants servant de leurs propres témoins dans une expérience monocentrique. Les étudiants de cette étude seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes : une expérience d'apprentissage traditionnelle ou une expérience d'apprentissage traditionnelle qui comprend également un apprentissage supplémentaire basé sur le cadavre et basé sur la simulation.

L'objectif principal de cette étude est de déterminer si l'utilisation d'une approche globale, combinée et simplifiée d'utilisation de cadavres et de laboratoires de simulation pour former des étudiants en médecine de troisième année aura un effet bénéfique sur la performance des étudiants dans les stages d'obstétrique-gynécologie et de chirurgie. .

Objectif 1 : Déterminer si l'utilisation combinée d'un cours pratique sur les cadavres et le laboratoire de simulation améliorera les performances, les résultats des examens NBME Shelf et USMLE Step 2, ainsi que l'expérience globale au cours de la troisième année d'obstétricien-gynécologue et de stage en chirurgie.

Objectif 2 : Évaluer si cette expérience peut être accomplie d'une manière efficace et rentable qui la rendrait généralisable à d'autres programmes d'études en médecine.