Simulering og kadaverværksted for medicinstuderende

De primære mål for de sidste to år på medicinstudiet er at give en oplevelse, der udvikler de grundlæggende kliniske færdigheder, der er nødvendige for at få succes som beboer, og at tilbyde medicinstuderende muligheder for at udforske karriereinteresser. Stort set uændret i mange år, de sidste to år af medicinstudiet omfatter en række påkrævede tredjeårs kontorer, der inkluderer obstetrik og gynækologi (OB-GYN) og generel kirurgi. Efter afslutningen af ​​tredje år har mange studerende måske allerede besluttet sig for et speciale og bruger dermed det sidste år til valgfag og rotationer, der finpudser deres færdigheder og forbereder dem til ophold. For de studerende, der planlægger en procedurebaseret karriere, såsom OB-GYN eller kirurgi, kan der bruges en betydelig mængde tid på at lære avancerede kirurgiske teknikker, såsom knudebinding, suturering eller andre sådanne procedurer. Ud over traditionel læring gennem didaktiske erfaringer, tekster og 'hands-on' patientinteraktion, har nogle programmer udviklet supplerende læseplaner ved hjælp af simulatorer og kadaverdissektion. Mens undersøgelser viser, at disse metoder øger studerendes parathed til procedurebaserede ophold, har disse undersøgelser kun fokuseret på kirurgiske beboere eller udvalgte lægestuderende på fjerde år, som har en specifik interesse i kirurgi.

Ingen undersøgelse har fokuseret på en omfattende, strømlinet tilgang ved hjælp af disse supplerende teknikker til tredjeårs medicinstuderende. En standardiseret læseplan ved hjælp af simulering og kadaveriske laboratorier på tredje år kan give eleverne de nødvendige færdigheder til at lykkes med deres påkrævede OB-GYN og kirurgiske kontorer, mens de forhåbentlig forbedrer deres eksamensresultater og overordnede erfaring. Efterforskerne har til hensigt at bruge en 'hands-on' serie af laboratorieerfaringer ved at bruge simuleringscentret og kadavere til at forbedre den traditionelle læringsstruktur. Efterforskerne mener, at et to-dages kursusdesign ville give den nødvendige information og erfaring uden brug af for store ressourcer.

Typisk er arbejde med kadavere henvist til studiet af brutto menneskelig anatomi i det første år af medicinstudiet. Studerende oplever en dybdegående gennemgang af menneskets anatomi, mens de lærer de grundlæggende færdigheder til dissektion. Efter afslutningen af ​​dette introduktionskursus er det få medicinske skoler, der rutinemæssigt bruger kadavere eller et simulationslaboratorium, på trods af de veldokumenterede fordele for avancerede elever. Nytten af ​​en sådan oplevelse blev godt demonstreret i en pilotundersøgelse udført af Morgan et al., som gav et intensivt 78-timers (4-ugers) multifacetteret pensum designet til lægestuderende på fjerde år, før de gik ind på et OB-GYN-ophold. Kurset omfattede didaktiske forelæsninger, simuleringstræning, kadaverdissektion, en knude- og suturoplevelse og kirurgiske indgreb udført på kadavere og simuleringsudstyr. Forfatterne konkluderede, at på trods af at det var tidskrævende og dyrt, forbedrede de studerende markant kirurgiske færdigheder og parathed til at begynde opholdet. Lignende resultater er også blevet demonstreret i kurser med fokus på suturering, knudebinding og procedurebaserede teknikker for udvalgte fjerdeårsstuderende, der går ind i et kirurgisk opholdsprogram; hensigten med disse kurser var at forbedre de nødvendige færdigheder for at opnå passende nødvendige milepæle. Mens disse valgfrie rotationspilotprogrammer lykkedes med at opnå deres primære resultat, var ulemperne, at de kun blev udført på fjerdeårsstuderende, henvist til nogle få udvalgte, der gik ind i kirurgiske områder, og var dyre og tidskrævende.

Derfor er det primære mål at bruge en omfattende, strømlinet og omkostningseffektiv tilgang ved hjælp af simulering og kadaveroplevelser for alle berettigede tredjeårs medicinstuderende. Efterforskerne mener, at denne oplevelse vil forbedre karaktererne på Shelf- og USMLE-undersøgelsen og forbedre proceduremæssige færdigheder og den overordnede tilfredshed, samtidig med at den forbliver billig og effektiv. For at nå dette mål vil dette kursus blive tilbudt, mens eleverne gennemfører deres OB-GYN eller generel kirurgi rotationer, som begge er stærkt procedurebaserede og kræver et lignende færdighedssæt. Denne kombinerede indsats vil også tillade, at dette kursus udføres seks gange om året i stedet for op til 12 gange om året, hvilket vil sænke omkostningerne og mindske fakultetets arbejdsbyrde. Hvis denne undersøgelse viser sig at være vellykket, er håbet, at dette pensum kan implementeres på andre medicinske skoler. Undersøgelsesdesignet er også unikt, fordi efterforskerne vil rekruttere en stor studerende fra en national medicinsk skole i stedet for at have studerende til at fungere som deres egne kontroller i en enkelt-center-oplevelse. De studerende i denne undersøgelse vil blive randomiseret i en af ​​to grupper: en traditionel læringserfaring eller en traditionel læringsoplevelse, der også inkluderer supplerende kadaverbaseret og simulationsbaseret læring.

Det primære fokus for denne undersøgelse er at afgøre, om brugen af ​​en omfattende, kombineret og forenklet tilgang til at bruge kadavere og simulationslaboratorier til at træne tredjeårs medicinstuderende vil have en gavnlig effekt på elevernes præstationer i OB-GYN og kirurgiske kontorer. .

Mål 1: For at afgøre, om den kombinerede brug af et 'praktisk' kadaver og simulationslaboratoriekursus vil forbedre ydeevnen, NBME Shelf og USMLE Trin 2 undersøgelsesresultater og den samlede erfaring i løbet af det tredje års OB-GYN og kirurgiske kontorer.

Mål 2: At vurdere, om denne erfaring kan opnås på en effektiv, omkostningseffektiv måde, der ville gøre den generaliserbar til andre lægeskoles læseplaner.