Workshop de simulação e cadáver para estudantes de medicina

Os principais objetivos dos dois últimos anos da faculdade de medicina são proporcionar uma experiência que desenvolva as habilidades clínicas fundamentais necessárias para ter sucesso como residente e oferecer oportunidades para estudantes de medicina explorarem interesses profissionais. Praticamente inalterados por muitos anos, os dois últimos anos da faculdade de medicina incluem uma série de estágios obrigatórios do terceiro ano que incluem obstetrícia e ginecologia (OB-GYN) e cirurgia geral. Após a conclusão do terceiro ano, muitos alunos podem já ter decidido sobre uma especialidade e, assim, usar o último ano para disciplinas eletivas e rotações que aprimoram suas habilidades e os preparam para a residência. Para os alunos que planejam uma carreira baseada em procedimentos, como OB-GYN ou cirurgia, uma quantidade considerável de tempo pode ser gasta aprendendo técnicas cirúrgicas avançadas, como amarrar nós, suturar ou outros procedimentos semelhantes. Além do aprendizado tradicional por meio de experiências didáticas, textos e interação prática com o paciente, alguns programas desenvolveram currículos suplementares usando simuladores e dissecação cadavérica. Embora os estudos demonstrem que esses métodos aumentam a prontidão dos alunos para residências baseadas em procedimentos, esses estudos se concentraram apenas em residentes cirúrgicos ou selecionaram estudantes de medicina do quarto ano que têm um interesse específico em cirurgia.

Nenhum estudo se concentrou em uma abordagem abrangente e simplificada usando essas técnicas suplementares para estudantes de medicina do terceiro ano. Um currículo padronizado usando simulação e laboratórios cadavéricos no terceiro ano pode fornecer aos alunos as habilidades necessárias para serem bem-sucedidos em seus estágios obrigatórios de ginecologia e obstetrícia, ao mesmo tempo em que melhoram suas pontuações nos exames e experiência geral. Os investigadores pretendem utilizar uma série 'prática' de experiências de laboratório usando o centro de simulação e cadáveres para aprimorar a estrutura de aprendizado tradicional. Os investigadores acreditam que um projeto de curso de dois dias forneceria as informações e experiências necessárias sem o uso de recursos excessivos.

Normalmente, o trabalho com cadáveres é relegado ao estudo da anatomia humana grosseira no primeiro ano da faculdade de medicina. Os alunos experimentam uma revisão aprofundada da anatomia humana, enquanto aprendem as habilidades básicas para a dissecação. Após a conclusão deste curso introdutório, poucas faculdades de medicina usam rotineiramente cadáveres ou um laboratório de simulação, apesar dos benefícios bem documentados para alunos avançados. A utilidade de tal experiência foi bem demonstrada em um estudo piloto realizado por Morgan et al, que forneceu um currículo multifacetado intensivo de 78 horas (4 semanas) projetado para estudantes de medicina do quarto ano antes de ingressar na residência OB-GYN. O curso incluiu palestras didáticas, treinamento de simulação, dissecação de cadáveres, experiência de nós e suturas e procedimentos cirúrgicos realizados em cadáveres e equipamentos de simulação. Os autores concluíram que, apesar de ser demorado e caro, os alunos melhoraram significativamente as habilidades cirúrgicas e a prontidão para iniciar a residência. Resultados semelhantes também foram demonstrados em cursos focados em sutura, amarração de nós e técnicas baseadas em procedimentos para alunos selecionados do quarto ano que ingressam em um programa de residência cirúrgica; a intenção desses cursos era aprimorar as habilidades necessárias para alcançar os marcos apropriados exigidos. Embora esses programas-piloto de rotação eletiva tenham sido bem-sucedidos em alcançar seu resultado principal, as desvantagens foram que eles foram realizados apenas em alunos do quarto ano, relegados a um grupo seleto de poucos campos cirúrgicos, e eram caros e demorados.

Consequentemente, o objetivo principal é utilizar uma abordagem abrangente, simplificada e econômica usando simulação e experiências de cadáver para todos os estudantes de medicina elegíveis do terceiro ano. Os investigadores acreditam que esta experiência aumentará as pontuações no exame Shelf e USMLE e melhorará as habilidades processuais e a satisfação geral, mantendo-se econômica e eficiente. Para atingir esse objetivo, este curso será oferecido enquanto os alunos estiverem concluindo suas rotações de OB-GYN ou cirurgia geral, ambos fortemente baseados em procedimentos e requerem um conjunto de habilidades semelhantes. Esse esforço combinado também permitirá que este curso seja realizado seis vezes por ano, em vez de até 12 vezes por ano, o que reduzirá os custos e diminuirá a carga de trabalho do corpo docente. Se este estudo for bem sucedido, a esperança é que este currículo possa ser implementado em outras escolas médicas. O desenho do estudo também é único porque os investigadores recrutarão uma grande população estudantil de uma escola médica nacional, em vez de fazer com que os alunos sirvam como seus próprios controles em uma experiência de centro único. Os alunos neste estudo serão randomizados em um dos dois grupos: uma experiência de aprendizado tradicional ou uma experiência de aprendizado tradicional que também inclui aprendizado suplementar baseado em cadáver e baseado em simulação.

O foco principal deste estudo é determinar se o uso de uma abordagem abrangente, combinada e simplificada de usar cadáveres e laboratórios de simulação para treinar estudantes de medicina do terceiro ano terá um efeito benéfico no desempenho do aluno nos estágios de ginecologia e obstetrícia. .

Objetivo 1: determinar se o uso combinado de um cadáver 'prático' e um curso de laboratório de simulação melhorará o desempenho, as pontuações do exame NBME Shelf e USMLE Step 2 e a experiência geral durante o terceiro ano de OB-GYN e estágios cirúrgicos.

Objetivo 2: Avaliar se essa experiência pode ser realizada de maneira eficiente e econômica que a torne generalizável para outros currículos de escolas médicas.