Simulatie- en kadaverworkshop voor medische studenten

De primaire doelen van de laatste twee jaar van de medische school zijn om een ​​ervaring te bieden die de fundamentele klinische vaardigheden ontwikkelt die nodig zijn om te slagen als bewoner en om medische studenten kansen te bieden om carrièrebelangen te verkennen. Gedurende vele jaren grotendeels onveranderd, omvatten de laatste twee jaar van de medische school een reeks verplichte derdejaars stages, waaronder verloskunde en gynaecologie (OB-GYN) en algemene chirurgie. Na voltooiing van het derde jaar hebben veel studenten misschien al een specialiteit gekozen en gebruiken ze het laatste jaar dus voor keuzevakken en rotaties die hun vaardigheden aanscherpen en hen voorbereiden op een residentie. Voor die studenten die een procedurele carrière plannen, zoals verloskundige of chirurgie, kan een aanzienlijke hoeveelheid tijd worden besteed aan het leren van geavanceerde chirurgische technieken, zoals knopen leggen, hechten of andere soortgelijke procedures. Naast traditioneel leren door middel van didactische ervaringen, teksten en 'hands-on' patiëntinteractie, hebben sommige programma's aanvullende curricula ontwikkeld met behulp van simulatoren en kadaverdissectie. Hoewel studies aantonen dat deze methoden de bereidheid van studenten voor procedurele residenties vergroten, hebben deze studies zich alleen gericht op chirurgische assistenten of geselecteerde vierdejaars geneeskundestudenten die een specifieke interesse hebben in chirurgie.

Geen enkele studie heeft zich gericht op een alomvattende, gestroomlijnde aanpak met behulp van deze aanvullende technieken voor derdejaars geneeskundestudenten. Een gestandaardiseerd curriculum met behulp van simulatie en lijklaboratoria in het derde jaar kan studenten de nodige vaardigheden bieden om te slagen in hun vereiste OB-GYN en chirurgische stages, terwijl hopelijk hun examenscores en algehele ervaring verbeteren. De onderzoekers zijn van plan een 'hands-on' reeks laboratoriumervaringen te gebruiken met behulp van het simulatiecentrum en de kadavers om de traditionele leerstructuur te verbeteren. De onderzoekers zijn van mening dat een tweedaagse cursus opzet de nodige informatie en ervaring zou opleveren zonder het gebruik van buitensporige middelen.

Doorgaans wordt het werk met kadavers verbannen naar de studie van de grove menselijke anatomie in het eerste jaar van de medische opleiding. Studenten ervaren een diepgaande beoordeling van de menselijke anatomie, terwijl ze de basisvaardigheden voor dissectie leren. Na de afronding van deze inleidende cursus gebruiken maar weinig medische scholen routinematig kadavers of een simulatielaboratorium, ondanks de goed gedocumenteerde voordelen voor gevorderden. Het nut van een dergelijke ervaring werd goed aangetoond in een pilootstudie uitgevoerd door Morgan et al, die een intensief 78-uur (4 weken) veelzijdig curriculum bood, ontworpen voor vierdejaars geneeskundestudenten voorafgaand aan het betreden van een OB-GYN-residentie. De cursus omvatte didactische lezingen, simulatietraining, kadaverdissectie, een knoop- en hechtervaring, en chirurgische ingrepen uitgevoerd op kadavers en simulatieapparatuur. De auteurs concludeerden dat studenten, ondanks dat ze tijdrovend en duur waren, hun chirurgische vaardigheden en bereidheid om met residentie te beginnen aanzienlijk verbeterden. Soortgelijke resultaten zijn ook aangetoond in cursussen gericht op hechten, knopen leggen en op procedures gebaseerde technieken voor geselecteerde vierdejaarsstudenten die een chirurgisch residentieprogramma volgen; de bedoeling van deze cursussen was om de nodige vaardigheden te verbeteren om de juiste vereiste mijlpalen te bereiken. Hoewel deze proefprogramma's voor keuzerotatie succesvol waren in het bereiken van hun primaire resultaat, waren de nadelen dat ze alleen werden uitgevoerd door vierdejaarsstudenten, gedegradeerd tot een select aantal chirurgische velden, en kostbaar en tijdrovend waren.

Daarom is het primaire doel om een ​​alomvattende, gestroomlijnde en kosteneffectieve aanpak te gebruiken met behulp van simulatie- en kadaverervaringen voor alle in aanmerking komende derdejaars geneeskundestudenten. De onderzoekers zijn van mening dat deze ervaring de scores op het Shelf- en USMLE-onderzoek zal verbeteren en procedurele vaardigheden en algehele tevredenheid zal verbeteren, terwijl het goedkoop en efficiënt blijft. Om dit doel te bereiken, wordt deze cursus aangeboden terwijl studenten hun verloskundige of algemene chirurgische rotaties voltooien, die beide sterk op procedures zijn gebaseerd en vergelijkbare vaardigheden vereisen. Door deze gezamenlijke inspanning kan deze cursus ook zes keer per jaar worden uitgevoerd in plaats van maximaal 12 keer per jaar, wat de kosten verlaagt en de werkdruk van de faculteit vermindert. Als deze studie succesvol blijkt te zijn, is de hoop dat dit curriculum op andere medische scholen kan worden geïmplementeerd. Het onderzoeksontwerp is ook uniek omdat de onderzoekers een grote studentenpopulatie zullen rekruteren van een nationale medische school in plaats van studenten als hun eigen controles te laten dienen in een single-center ervaring. De studenten in dit onderzoek worden gerandomiseerd in een van twee groepen: een traditionele leerervaring of een traditionele leerervaring die ook aanvullend op kadaver gebaseerd en op simulatie gebaseerd leren omvat.

De primaire focus van deze studie is om te bepalen of het gebruik van een alomvattende, gecombineerde en vereenvoudigde benadering van het gebruik van kadavers en simulatielaboratoria om derdejaars geneeskundestudenten op te leiden, een gunstig effect zal hebben op de prestaties van studenten in de OB-GYN en chirurgische stages. .

Doel 1: Bepalen of het gecombineerde gebruik van een 'hands-on' kadaver- en simulatielaboratoriumcursus de prestaties, NBME Shelf en USMLE Stap 2-examenscores en de algehele ervaring tijdens het derde jaar OB-GYN en chirurgische stages zal verbeteren.

Doel 2: beoordelen of deze ervaring op een efficiënte, kosteneffectieve manier kan worden bereikt, zodat deze kan worden gegeneraliseerd naar andere medische schoolcurricula.