透析过程中头部浸入水中以确保血液动力学稳定性

在 Asaf-Harofeh 医疗中心血液透析科接受治疗的 10 名慢性血液透析患者将被纳入研究。

将在基线检测血红蛋白和白蛋白，并使用最近（不到一年）的回波检测射血分数。

该研究将是一项交叉研究。 每组研究将包括两个透析阶段、一个浸入阶段和一个干燥的非浸入阶段。 研究课程将很短，3 小时的课程，血流量为 250-350 毫升/分钟（取决于患者的访问）透析液流量为 500 毫升/分钟，透析液钠为 137meq/l。 将透析液温度调至 37°C，其组成如下：Na+ = 137 mEq/L，K+ = 2.0 mEq/L，Ca2+ = 3.0 mEq/L，Mg2+ = 1.0 mEq/L，HCO3-= 30 mEq/L，葡萄糖 =100 mg/dL，CH3COO-= 8 mEq/L。 治疗期间钠浓度将保持恒定。

根据患者入院时的体重，超滤将被确定为前十次治疗期间超滤的平均值±10%。 沉浸式和干式课程将在周中课程中以随机顺序进行，至少间隔一周。

头出水浸

浴缸将用于浸泡。 每次疗程前，浴池内都会装满纯净水，并加热至 34-35°C。 患者将进入浴缸并坐直几分钟，然后连接到透析。 水将通过恒温器和加热装置循环，以保持恒温。

手臂上有动静脉瘘或移植物的患者将被浸入水中直至腋窝，他们的手臂衬在浮垫上。 对于采用浸入式导管的患者，只能在导管插入位置下方 5 厘米处进行。

学习程序

受试者将进入浴缸并坐几分钟，然后将血液样本淹没以进行基线测量。 在会议期间，将通过常规血压计每 15 分钟测量一次血压和心率。 血容量将通过使用血容量监测器（Crit-Line）进行估算。

血样将在基线和一小时后，以及在血浆肾素活性、醛固酮、心房利钠肽会议结束前被淹没。 还将测量基线和会话结束尿素的 URR。