乌克兰受冲突影响社区心理健康干预的有效性和实施研究

该研究团队开发了 CETA 干预措施，并在多项试验中评估了其有效性。 CETA 是基于其他已在美国和欧洲证明有效的跨诊断干预措施而开发的。 简而言之，全长 CETA 包括 12 周的治疗课程，由认知行为元素组成。 在过去的几年里，随着越来越多的研究人员发现心理健康干预措施可以成功地减轻资源匮乏环境中客户的症状负担，人们一直在推动开发更具可扩展性的干预模型。 可扩展性的障碍之一可能是治疗持续时间，因为如果治疗次数太多，客户可能无法完成治疗，并且当每个客户需要更多治疗时，辅导员在一年内可以治疗的客户数量可能会受到限制. 然而，对于有效干预的缩短与标准长度治疗模型，尚未评估治疗效果潜在降低的权衡。 这项研究将开始通过测试来解决这个问题，看看与等待控制条件相比，CETA 的长版和短版是否都有效。 来自三个试验地点（基辅、哈尔科夫和扎波罗热）的社区提供者已经开始在 CETA 中作为顾问和当地主管进行持续培训。

这项研究将作为一项 3 组随机对照试验进行。 将在基辅、哈尔科夫和扎波罗热这 3 个乌克兰城市滚动招募成年国内流离失所者、乌克兰退伍军人及其家人，并对其进行筛查，以识别抑郁症和/或创伤后应激 (PTS) 症状严重且功能受损的人使用本地验证的评估工具。 已向当地非政府组织 (NGO) 和现有服务提供商提供经过本地验证的短期临床评估工具（在当前研究的前一阶段开发）。 作为常规服务的一部分，这些组织将使用该工具来评估其客户对特定临床服务的需求。 如果评估表明该人需要服务并且该人同意寻求帮助，他们会将他们转介给研究的监测和评估 (M&E) 人员，他们将与每位潜在参与者会面并进行重复筛选以确保试验资格. 那些在第二个屏幕上符合资格标准的人将被同意参加这项研究。 所有符合条件且同意的成年人将被随机分配到等候名单控制条件、Brief CETA 模型或 Full CETA 模型。 随机化后，分配给任一 CETA 组的人员将被转介给当地的一名辅导员或主管，他们都接受过两种版本的 CETA（简要版和完整版）的培训。 为了使分配给 CETA 组（及其顾问）的人盲目化，他们将不知道他们接受的是完整的 CETA（12 节）还是短的 CETA（5 节）。 此信息将在第 4 节后向提供者和客户披露，以便他们可以计划在第 5 节结束治疗或继续治疗。 所有 3 个组的所有研究参与者将在基线后 6 个月内每月接受一次评估。 在他们完成试验参与后，那些被分配到等待控制条件的人将能够接受 CETA 服务。

在治疗完成后的第一个月度数据收集点，短期 CETA 和长期 CETA 干预组的研究参与者也将使用客户传播和实施研究 (D&I) 工具进行访谈，该工具从客户的角度探索项目实施的各个方面。 此外，完成两个版本的 CETA 的前 30 名参与者（总人数 = 60）也将被要求在完成治疗后提供定性访谈，探索该计划的意外影响，包括正面和负面影响。 来自这些 D&I 访谈的数据将用于改进该计划。 来自定性访谈的数据也将用于生成额外的当地重要项目，以添加到研究影响评估工具中。 该仪器的扩展版本将由后来的研究参与者完成。

在提供 CETA 服务 6 个月后，将使用提供者传播和实施 (D&I) 工具和定性访谈对 CETA 提供者（顾问和主管）进行访谈。 提供者 D&I 工具的目的类似于客户，但从提供者的角度来看（即，确定应该改变的项目实施方面，以改进项目）。 定性访谈的目的与 D&I 工具相同，但要确定工具中未提及的影响实施的未知因素。 来自后者的重要本地信息将不会添加到 D&I 工具中，而只会作为定性数据包含在报告中。

主要目标：

1. 确定 2 个版本的 CETA（简短：5 节；完整：12 节）与等候名单控制条件相比在减轻抑郁症和创伤后应激症状的严重程度以及改善乌克兰国内流离失所者和退伍军人的日常功能方面的有效性.

   次要目标：

2. 探讨每个版本的 CETA 与等候名单控制条件相比在减少乌克兰国内流离失所者和退伍军人中焦虑症状严重程度和药物滥用（酒精和药物）方面的有效性。
3. 探讨影响 CETA 实施的提供者和参与者层面的因素。