우크라이나 내 분쟁 지역사회에 대한 정신건강 개입의 효과 및 이행에 관한 연구

이 연구팀은 CETA 개입을 개발했으며 여러 시험에서 그 효과를 평가했습니다. CETA는 미국과 유럽에서 효과가 있는 것으로 입증된 다른 진단적 개입을 기반으로 개발되었습니다. 간단히 말해서 전체 길이 CETA에는 인지 행동 요소로 구성된 12주 치료 세션이 포함됩니다. 지난 몇 년 동안 더 많은 연구자들이 자원이 부족한 환경에서 클라이언트의 증상 부담을 성공적으로 줄일 수 있는 정신 건강 개입을 식별함에 따라 더 확장 가능한 개입 모델을 개발하려는 노력이 있었습니다. 확장성에 대한 장벽 중 하나는 세션이 너무 많으면 내담자가 치료를 완료하지 못할 수 있고, 각 내담자가 더 많은 세션을 필요로 하는 1년 동안 치료할 수 있는 내담자의 수가 제한될 수 있기 때문에 치료 기간일 수 있습니다. . 그러나 효과적인 개입의 단축 대 표준 길이 치료 모델에 대해 치료 효능의 잠재적 감소의 절충은 평가되지 않았습니다. 이 연구는 긴 버전과 짧은 버전의 CETA가 모두 대기 통제 조건과 비교하여 효과적인지 확인하기 위한 테스트를 통해 이 문제를 해결하기 시작할 것입니다. 3개 시험 사이트(Kyiv, Kharkiv 및 Zaporizhia)의 커뮤니티 제공자는 카운셀러 및 현지 감독자로서 CETA에서 지속적인 교육을 시작했습니다.

이 연구는 3-armed 무작위 통제 시험으로 수행됩니다. 우크라이나의 3개 도시(키예프, 하르키우, 자포리지아)에 거주하는 성인 국내 실향민, 우크라이나 퇴역 군인 및 그 가족을 수시로 모집하여 우울증 및/또는 외상 후 스트레스(PTS) 증상이 높고 기능 장애가 있는 사람을 식별하기 위해 선별 검사를 실시합니다. 현지에서 검증된 평가 도구를 사용합니다. 지역 비정부 기구(NGO) 및 기존 서비스 제공자에게 지역적으로 검증된 단기 임상 평가 도구(현재 연구의 이전 단계에서 개발됨)가 제공되었습니다. 정기 서비스의 일환으로 이러한 조직은 이 도구를 사용하여 특정 임상 서비스에 대한 고객의 요구를 평가합니다. 평가에서 그 사람이 서비스가 필요하다고 제안하고 도움을 구하는 데 동의하는 경우 연구의 모니터링 및 평가(M&E) 직원에게 의뢰하여 각 잠재적 참가자를 만나고 시험 적격성을 확인하기 위해 반복 선별을 수행합니다. . 이 두 번째 화면에서 자격 기준을 충족하는 사람은 연구에 동의합니다. 적격하고 동의한 모든 성인은 대기자 명단 제어 조건, 간략한 CETA 모델 또는 전체 CETA 모델에 무작위로 할당됩니다. 무작위 배정 후, CETA 부문에 할당된 사람들은 지역 카운셀러 또는 감독관 중 한 명에게 회부되며, 이들은 모두 CETA(간략 및 전체)의 두 가지 버전에서 교육을 받았습니다. 눈을 멀게 하기 위해 CETA 부문에 할당된 사람들(및 상담원)은 전체 CETA(12 세션)를 받는지 또는 짧은 CETA(5 세션)를 받는지 알지 못합니다. 이 정보는 4회기 이후 제공자와 고객에게 공개되어 5회기에서 치료를 종료하거나 계속할 계획을 세울 수 있습니다. 3개 부문 모두의 모든 연구 참가자는 기준선 이후 6개월 동안 월 단위로 평가됩니다. 시험 참여가 완료된 후 대기 통제 조건에 배정된 사람들은 CETA 서비스를 받을 수 있습니다.

치료 완료 후 첫 번째 월별 데이터 수집 시점에서 단기 CETA 및 장기 CETA 개입 부문의 연구 참가자는 고객 관점에서 프로그램 구현 측면을 탐구하는 고객 보급 및 구현 연구(D&I) 도구를 사용하여 인터뷰를 할 것입니다. 또한 두 가지 버전의 CETA를 완료한 최초 30명의 참가자(총 N=60)는 치료 완료 시 긍정적 및 부정적 프로그램의 예상치 못한 효과를 탐구하는 질적 인터뷰를 제공하도록 요청받을 것입니다. 이러한 D&I 인터뷰의 데이터는 프로그램을 개선하는 데 사용됩니다. 질적 인터뷰의 데이터는 또한 연구 영향 평가 도구에 추가할 지역적으로 중요한 추가 항목을 생성하는 데 사용됩니다. 이 확장된 버전의 도구는 나중에 연구 참가자가 완성할 것입니다.

CETA 제공자(카운셀러 및 감독자)는 CETA 서비스를 제공한 지 6개월 후에 제공자 보급 및 구현(D&I) 도구와 질적 인터뷰를 모두 사용하여 인터뷰를 하게 됩니다. 공급자 D&I 도구의 목적은 클라이언트의 목적과 비슷하지만 공급자 관점에서 볼 수 있습니다(즉, 프로그램을 개선하기 위해 변경해야 하는 프로그램 구현의 측면을 식별하는 것). 질적 인터뷰의 목적은 D&I 도구와 동일하지만 도구에서 언급되지 않은 구현에 영향을 미치는 알려지지 않은 요소를 식별하는 것입니다. 후자의 중요한 지역 정보는 D&I 도구에 추가되지 않고 정성적 데이터로만 보고서에 포함됩니다.

주요 목표:

1. 우울증 및 외상 후 스트레스 증상의 중증도를 줄이고 우크라이나 IDP 및 재향군인이 경험하는 일상 기능을 개선하기 위한 대기자 명단 통제 조건과 비교하여 2가지 버전의 CETA(간략: 5개 세션, 전체: 12개 세션)의 효과를 확인하기 위해 .

   보조 목표:

2. 우크라이나의 실향민과 재향군인 사이에서 불안 증상의 중증도를 줄이고 약물 남용(알코올 및 약물)을 줄이기 위한 대기자 명단 통제 조건과 비교하여 각 버전의 CETA의 효과를 탐색합니다.
3. CETA 구현에 영향을 미치는 공급자 및 참가자 수준 요인을 탐색합니다.