使用两种不同的旋转系统（Protaper Nex t 和 Neolix 文件）对坏死牙齿进行单次访问根管治疗后术后疼痛的发生率

干预措施：

使用 neolix 文件（Ori kam SAS，法国）

控制：

使用 Protaper 下一个文件（Dentsply，Maillefer，瑞士）

所有病例的治疗都将在一个疗程内完成，具体如下：

• 将从本研究期间接受治疗的所有患者获得使用示意性牙科图表的完整医疗和牙科病史。 使用电动牙髓测试仪（Kerr, Analytic Technology Crop, Redmond, WA）评估每颗牙齿的牙髓组织活力（敏感性）。
• 病人将被麻醉；牙齿将用橡皮障隔离。
• 使用电子根尖定位器（Root ZX, J.Morita USA, Irvine, CA.）确定进入和工作长度，然后用口内根尖 X 光片确认为 0.5-1 毫米，比射线照相根尖短。

• 清洁和整形将使用带旋转锉的冠向下准备技术完成

  1. neolix 文件，第一个使用的文件是 C1 文件大小 25 锥度 12% 作为开孔器和用于根管长度 2/3 的冠状扩口 A1 文件大小 25 锥度 8% 在狭窄或弯曲的根管如果大小 10 K 文件（Mani，日本) 在根管中松动或容易通过，但如果 K 锉尺寸 20 在根管中松动，因此我们选择大锉尺寸 40 锥度 4% 到全工作长度到全工作长度（X- Smart, Dentsply Maillefer, USA.)，转速 300-500 rpm，扭矩 1.5 N.cm 或
  2. 通过使用准备直达根管口的直线通路，按顺序推进下一个。 可以使用 ProTaper SX 文件。 使用小型手持锉探查根管，确定工作长度，验证通畅性并确认平滑、可重复的滑动路径。 始终灌溉，如有必要，使用小型手动文件或专用机械滑动路径文件扩展滑动路径。 推荐路径文件 P1 和 P2。 在存在 NaOCl 的情况下，使用 PROTAPER NEXT™ X1 (017/04) 锉刷一次或多次，并沿着滑动路径进行，直到达到工作长度。 使用 PROTAPER NEXT X2 (025/06)，完全按照 PROTAPER NEXT X1 锉刀的说明，直到被动达到工作长度。 用尺寸为 025 的手锉测量孔，如果该锉在长度上结合，则根管已成形并准备好进行消毒。 如果尺寸为 025 的手锉长度松动，则继续使用 PROTAPER NEXT X3 (30/07) 进行整形，必要时使用 PROTAPER NEXT X4 (040/06) 或 PROTAPER NEXT X5 (050/06)，之后进行测量每台仪器分别带有 030、040 或 050 手档。 在根管成形过程中，在每次连续使用 PROTAPER NEXT 器械后，冲洗、用小型手锉进行重述，然后​​重新冲洗。 根据制造商的说明（X-Smart，Dentsply Maillefer，美国）在根管电机中，扭矩为 2.0 N.cm，速度为 300 rpm。
• 使用 EDTA 凝胶“MD-Chelcream, META BIOMED CO.,LTD, Korea”将旋转锉引入根管内。
• 在随后的每个仪器之间，将使用 3 毫升 2.5% 的次氯酸钠彻底冲洗运河。 在运河仪器化后，纸尖将用于干燥。
• 将使用牙胶锥体（25/0.6 或 40/0.4）进行封闭 或根据使用的器械和根管尺寸使用树脂封闭剂（ADSEAL，META BIOMED CO., LTD，韩国）Protaper next cones。填塞后，将棉球放入牙髓室，并用临时填充物封闭入口腔以避免冠状泄漏。 （（MD-Temp，META BIOMED CO., LTD，韩国）。
• 给患者一个数字评定量表，并要求患者在封闭后 6、12、24 和 48 小时评估他的疼痛水平。