Incidencia del dolor posoperatorio después de un tratamiento de conducto radicular en una sola visita en dientes necróticos utilizando dos sistemas rotatorios diferentes (archivo Protaper Nex t y Neolix)

Intervenciones:

Usando el archivo neolix (Ori kam SAS, Francia)

Control:

Uso de archivos Protaper next (Dentsply, Maillefer, Suiza)

El tratamiento en todos los casos se completará en una sola sesión de la siguiente manera:

• Se obtendrá el historial médico y dental completo utilizando un cuadro dental esquemático de todos los pacientes tratados durante este estudio. Se evaluará la vitalidad (sensibilidad) de los tejidos pulpares de cada diente utilizando un probador pulpar eléctrico (Kerr, Analytic Technology Crop, Redmond, WA).
• El paciente será anestesiado; los dientes se aislarán con dique de goma.
• El acceso y la longitud de trabajo se determinarán utilizando un localizador de ápice electrónico (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, CA.) y luego se confirmará con una radiografía periapical intraoral, para que sea 0,5-1 mm, más corto que el ápice radiográfico.

• La limpieza y el modelado se realizarán mediante la técnica de preparación corona abajo con limas rotatorias o bien

  1. lima neolix, la primera lima utilizada es la lima C1 tamaño 25 con conicidad 12 % como abridor de orificios y para el ensanchamiento coronal para 2/3 de la longitud del canal, la lima A1 tamaño 25 con conicidad 8 % en canales estrechos o curvos si la lima es de tamaño 10 K (Mani, Japón ) está suelta o pasa fácilmente en el canal, pero en el caso de una lima K de tamaño 20 suelta en el canal, por lo que elegimos una lima grande de tamaño 40 con una conicidad del 4 % cualquiera de ellas hasta la longitud total de trabajo hasta la longitud total de trabajo con (X- Smart, Dentsply Maillefer, USA.), con velocidad 300-500 rpm y torque 1.5 N.cm o
  2. protaper a continuación en secuencias utilizando Prepare el acceso en línea recta al orificio del canal. Se puede utilizar la lima ProTaper SX. Explore el canal con limas manuales de tamaño pequeño, determine la longitud de trabajo, verifique la permeabilidad y confirme una trayectoria de deslizamiento suave y reproducible. Irrigue siempre y, si es necesario, amplíe la vía de deslizamiento con limas manuales de tamaño pequeño o limas mecánicas específicas para la vía de deslizamiento. Se recomiendan los archivos de ruta P1 y P2. En presencia de NaOCl, cepillar y seguir la trayectoria de deslizamiento, con la lima PROTAPER NEXT™ X1 (017/04), en una o más pasadas hasta alcanzar la longitud de trabajo. Utilice PROTAPER NEXT X2 (025/06), exactamente como se describe para la lima PROTAPER NEXT X1, hasta alcanzar pasivamente la longitud de trabajo. Mida el foramen con una lima de mano de tamaño 025 y, si esta lima se une por completo, el canal está moldeado y listo para la desinfección. Si la lima de mano tamaño 025 está demasiado suelta, continuar perfilando con PROTAPER NEXT X3 (30/07) y, si es necesario, PROTAPER NEXT X4 (040/06) o PROTAPER NEXT X5 (050/06), calibrando después cada instrumento con las limas de mano 030, 040 o 050, respectivamente. Durante la conformación del canal, irrigue, recapitule con una lima manual pequeña después de cada instrumento secuencial PROTAPER NEXT y, a continuación, vuelva a irrigar. en un motor endodóntico según instrucciones del fabricante (X-Smart, Dentsply Maillefer, USA.), con torque 2.0 N.cm y velocidad 300 rpm.
• Las limas rotatorias se introducirán dentro del conducto utilizando gel EDTA "MD-Chelcream, META BIOMED CO.,LTD, Korea".
• Los canales se irrigarán a fondo con 3 ml de hipoclorito de sodio al 2,5 % entre cada instrumento subsiguiente. Después de la instrumentación de los canales, se utilizarán puntas de papel para el secado.
• La obturación se realizará con conos de gutapercha (25/0,6 o 40/0,4) O conos Protaper next según el instrumento utilizado y el tamaño del canal con sellador de resina (ADSEAL, META BIOMED CO., LTD, Corea). Después de la obturación, se colocará una bolita de algodón en la cámara pulpar y la cavidad de acceso se cerrará con un relleno temporal. para evitar la fuga coronal. ((MD-Temp, META BIOMED CO., LTD, Corea).
• Se le da al paciente una escala de calificación numérica y se le pide que califique su nivel de dolor a las 6, 12, 24 y 48 horas después de la obturación.