Częstość występowania bólu pooperacyjnego po jednokrotnym leczeniu kanałowym zębów z martwicą przy użyciu dwóch różnych systemów rotacyjnych (pilniki Protaper Nex t i Neolix)

Interwencje:

Korzystanie z pliku neolix (Ori kam SAS, Francja)

Kontrola:

Używanie kolejnych pilników Protaper (Dentsply ,Maillefer , Szwajcaria)

Leczenie we wszystkich przypadkach zostanie zakończone w jednej sesji w następujący sposób:

• Od wszystkich pacjentów leczonych w ramach tego badania zostanie uzyskany pełny wywiad lekarski i dentystyczny za pomocą schematycznej karty dentystycznej. Każdy ząb zostanie oceniony pod kątem żywotności (wrażliwości) tkanek miazgi za pomocą elektrycznego testera miazgi (Kerr, Analytic Technology Crop, Redmond, WA).
• Pacjent zostanie znieczulony; zęby będą izolowane koferdamem.
• Dostęp i długość robocza zostaną określone za pomocą elektronicznego lokalizatora wierzchołka (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, CA.), a następnie potwierdzone wewnątrzustnym radiogramem okołowierzchołkowym, aby był o 0,5-1 mm krótszy niż wierzchołek radiograficzny.

• Oczyszczanie i kształtowanie zostanie wykonane przy użyciu techniki preparacji koronowej za pomocą pilników obrotowych

  1. pilnikiem neolix, pierwszym używanym pilnikiem jest pilnik C1 rozmiar 25, zwężenie 12% jako otwieracz ujścia, a do rozszerzania koronowego na 2/3 długości kanału pilnik A1 rozmiar 25 zwężenie 8% w wąskich lub zakrzywionych kanałach, jeśli pilnik rozmiar 10 K (Mani, Japonia ) jest luźny lub łatwo przechodzi w kanale , ale w przypadku pilnika K rozmiar 20 jest luźny w kanale, więc wybieramy duży pilnik rozmiar 40 zwężaj 4% każdy z nich do pełnej długości roboczej do pełnej długości roboczej z (X- Smart, Dentsply Maillefer, USA.), z prędkością 300-500 obr./min i momentem obrotowym 1,5 Ncm lub
  2. Protaper następnie w sekwencjach za pomocą Przygotuj dostęp w linii prostej do ujścia kanału. Można użyć pliku ProTaper SX. Zbadaj kanał za pomocą małych pilników ręcznych, określ długość roboczą, sprawdź drożność i potwierdź płynną, powtarzalną ścieżkę schodzenia. Zawsze nawadniaj iw razie potrzeby rozszerzaj ścieżkę schodzenia za pomocą małych pilników ręcznych lub dedykowanych pilników mechanicznych. Zalecane są pliki ścieżki P1 i P2. W obecności NaOCl wyszczotkować i podążać ścieżką poślizgu pilnikiem PROTAPER NEXT™ X1 (017/04) w jednym lub kilku przejściach, aż do osiągnięcia długości roboczej. Stosować PROTAPER NEXT X2 (025/06), dokładnie tak, jak opisano dla pilnika PROTAPER NEXT X1, aż do biernego osiągnięcia długości roboczej. Zmierzyć otwór pilnikiem ręcznym o rozmiarze 025 i jeśli ten pilnik zwiąże się na długości, kanał jest ukształtowany i gotowy do dezynfekcji. Jeśli pilnik ręczny o rozmiarze 025 jest luźny na długości, należy kontynuować kształtowanie za pomocą PROTAPER NEXT X3 (30/07) i, jeśli to konieczne, PROTAPER NEXT X4 (040/06) lub PROTAPER NEXT X5 (050/06), mierząc po każdy instrument odpowiednio z pilnikami ręcznymi 030, 040 lub 050. Podczas kształtowania kanału przepłukuj, rekapituluj małym pilnikiem ręcznym po każdym sekwencyjnym narzędziu PROTAPER NEXT, a następnie ponownie przepłucz. w silniku endodontycznym zgodnie z zaleceniami producenta (X-Smart, Dentsply Maillefer, USA.), z momentem obrotowym 2,0 Ncm i prędkością 300 obr./min.
• Pilniki rotacyjne zostaną wprowadzone do kanału za pomocą żelu EDTA „MD-Chelcream, META BIOMED CO.,LTD, Korea”.
• Kanały będą dokładnie płukane przy użyciu 3 ml 2,5% podchlorynu sodu pomiędzy każdym kolejnym instrumentem. Po opracowaniu kanałów do osuszenia zostaną użyte sączki papierowe.
• Obturacja zostanie wykonana przy użyciu ćwieków gutaperkowych (25/0,6 lub 40/0,4) Lub ćwieki Protaper next w zależności od zastosowanego narzędzia i rozmiaru kanału z uszczelniaczem żywicznym (ADSEAL, META BIOMED CO., LTD, Korea). Po wypełnieniu w komorze miazgi zostanie umieszczony wacik, a jama dostępowa zostanie zamknięta tymczasowym wypełnieniem aby uniknąć przecieku koronowego. ((MD-Temp, META BIOMED CO., LTD, Korea).
• Pacjent otrzymuje Numeryczną Skalę Oceny i jest proszony o ocenę poziomu bólu po 6, 12, 24 i 48 godzinach od obturacji.