Incidence de la douleur post-opératoire après un traitement de canal radiculaire en une seule visite dans les dents nécrotiques à l'aide de deux systèmes rotatifs différents (fichier Protaper Nex t et Neolix)

Interventions:

Utilisation du fichier neolix (Ori kam SAS, France)

Contrôle:

Utilisation des prochaines limes Protaper (Dentsply ,Maillefer , Suisse)

Dans tous les cas, le traitement sera complété en une seule séance comme suit :

• Les antécédents médicaux et dentaires complets à l'aide d'un tableau dentaire schématique seront obtenus de tous les patients traités au cours de cette étude. Chaque dent sera évaluée pour la vitalité (sensibilité) des tissus pulpaires à l'aide d'un testeur de pulpe électrique (Kerr, Analytic Technology Crop, Redmond, WA).
• Le patient sera anesthésié ; les dents seront isolées avec une digue en caoutchouc.
• L'accès et la longueur de travail seront déterminés à l'aide d'un localisateur d'apex électronique (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, CA.), puis confirmés par une radiographie périapicale intra-orale, à 0,5-1 mm, plus courte que l'apex radiographique.

• Le nettoyage et la mise en forme seront effectués en utilisant la technique de préparation de la couronne avec des limes rotatives soit

  1. lime neolix, la première lime utilisée est la lime C1 de taille 25 conique à 12 % comme ouvre-orifice et pour l'évasement coronal sur 2/3 de la longueur du canal, la lime A1 de taille 25 conique à 8 % dans les canaux étroits ou courbes si la lime de taille 10 K (Mani, Japon ) est lâche ou passe facilement dans le canal, mais dans le cas d'une lime K de taille 20 lâche dans le canal, nous choisissons donc une grande lime de taille 40 conique de 4 % l'une ou l'autre sur toute la longueur de travail sur toute la longueur de travail avec (X- Smart, Dentsply Maillefer, USA.), avec vitesse 300-500 tr/min et couple 1,5 N.cm ou
  2. Protaper ensuite dans les séquences en utilisant Préparer l'accès en ligne droite à l'orifice du canal. La lime ProTaper SX peut être utilisée. Explorez le canal à l'aide de limes à main de petite taille, déterminez la longueur de travail, vérifiez la perméabilité et confirmez une trajectoire de glissement fluide et reproductible. Toujours irriguer et, si nécessaire, étendre le chemin de descente à l'aide de limes à main de petite taille ou de limes à chemin de descente mécaniques dédiées. Les fichiers de chemin P1 et P2 sont recommandés. En présence de NaOCl, brosser et suivre la trajectoire de glissement, avec la lime PROTAPER NEXT™ X1 (017/04), en un ou plusieurs passages jusqu'à atteindre la longueur de travail. Utiliser PROTAPER NEXT X2 (025/06), exactement comme décrit pour la lime PROTAPER NEXT X1, jusqu'à ce que la longueur de travail soit atteinte passivement. Jaugez le foramen avec une lime à main de taille 025 et, si cette lime se lie longuement, le canal est façonné et prêt à être désinfecté. Si la lime à main de taille 025 est trop lâche, continuer à façonner avec le PROTAPER NEXT X3 (30/07) et, si nécessaire, le PROTAPER NEXT X4 (040/06) ou le PROTAPER NEXT X5 (050/06), en calibrant après chaque instrument avec les limes à main 030, 040 ou 050, respectivement. Pendant la mise en forme du canal, irriguer, récapituler avec une petite lime à main après chaque instrument PROTAPER NEXT séquentiel, puis ré-irriguer. dans un moteur endodontique selon les instructions du fabricant (X-Smart, Dentsply Maillefer, USA.), avec un couple de 2,0 N.cm et une vitesse de 300 tr/min.
• Les limes rotatives seront introduites à l'intérieur du canal à l'aide de gel EDTA "MD-Chelcream, META BIOMED CO.,LTD, Korea".
• Les canaux seront soigneusement irrigués à l'aide de 3 ml d'hypochlorite de sodium à 2,5 % entre chaque instrument suivant. Après instrumentation des canaux, des pointes de papier seront utilisées pour le séchage.
• L'obturation sera réalisée à l'aide de cônes de gutta percha (25/0.6 ou 40/0.4) Ou Protaper suivant les cônes selon l'instrument utilisé et la taille du canal avec un scellant en résine (ADSEAL, META BIOMED CO., LTD, Corée). Après l'obturation, une boulette de coton sera placée dans la chambre pulpaire et la cavité d'accès sera fermée avec un remplissage temporaire. pour éviter les fuites coronales. ((MD-Temp, META BIOMED CO., LTD, Corée).
• Le patient reçoit une échelle d'évaluation numérique et on lui demande d'évaluer son niveau de douleur à 6, 12, 24 et 48 heures après l'obturation.