Incidentie van postoperatieve pijn na wortelkanaalbehandeling bij eenmalig bezoek bij necrotische tanden met behulp van twee verschillende roterende systemen (Protaper Nex t & Neolix-bestand)

Interventies:

Neolix-bestand gebruiken (Ori kam SAS, Frankrijk)

Controle:

Protaper next-bestanden gebruiken (Dentsply, Maillefer, Zwitserland)

De behandeling zal in alle gevallen als volgt in één sessie worden voltooid:

• De volledige medische en tandheelkundige geschiedenis met behulp van een schematische tandheelkundige kaart zal worden verkregen van alle patiënten die tijdens dit onderzoek worden behandeld. Elke tand zal worden geëvalueerd op vitaliteit (gevoeligheid) van pulpweefsels met behulp van een elektrische pulptester (Kerr, Analytic Technology Crop, Redmond, WA).
• Patiënt wordt verdoofd; tanden worden geïsoleerd met rubberdam.
• Maak toegang en werklengte worden bepaald met behulp van een elektronische apex-locator (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, CA.) en vervolgens bevestigd met een intraorale periapicale röntgenfoto, 0,5-1 mm korter dan de radiografische apex.

• Reinigen en vormgeven wordt ook gedaan met behulp van een crown-down-preparatietechniek met roterende vijlen

  1. neolix-vijl, de eerste gebruikte vijl is C1-vijlgrootte 25 taps toelopend 12% als openingopener en voor coronale verwijding voor 2/3 van de kanaallengte de A1-vijlgrootte 25 taps toelopend 8% in smalle of gebogen kanalen indien maat 10 K vijl (Mani, Japan ) zit los of gaat gemakkelijk door het kanaal, maar in het geval van een K-vijl maat 20 los in het kanaal, dus kiezen we voor een grote vijl maat 40 taps toelopend 4% een van beide tot de volledige werklengte tot de volledige werklengte met (X- Smart, Dentsply Maillefer, VS.), met toerental 300-500 tpm en koppel 1,5 N.cm of
  2. protaper volgende in reeksen met behulp van Bereid rechte lijntoegang tot kanaalopening voor. Het ProTaper SX-bestand mag worden gebruikt. Verken het kanaal met behulp van kleine handvijlen, bepaal de werklengte, controleer de doorgankelijkheid en bevestig een soepel, reproduceerbaar glijpad. Irrigeer altijd en breid het glijpad indien nodig uit met behulp van kleine handvijlen of speciale mechanische glijpadvijlen. Pad Bestanden P1 en P2 worden aanbevolen. In aanwezigheid van NaOCl, borstel en volg het glijpad, met de PROTAPER NEXT™ X1 (017/04) vijl, in een of meer passages totdat de werklengte is bereikt. Gebruik PROTAPER NEXT X2 (025/06), precies zoals beschreven voor de PROTAPER NEXT X1-vijl, totdat de werklengte passief is bereikt. Peil het foramen met een handvijl maat 025 en als deze vijl lang bindt, is het kanaal gevormd en klaar voor desinfectie. Als de handvijl maat 025 lang los zit, ga dan verder met modelleren met de PROTAPER NEXT X3 (30/07) en, indien nodig, met de PROTAPER NEXT X4 (040/06) of PROTAPER NEXT X5 (050/06), na meten elk instrument met respectievelijk de 030, 040 of 050 handvijlen. Tijdens kanaalvorming, irrigeren, recapituleren met een kleine handvijl na elk opeenvolgende PROTAPER NEXT-instrument, en vervolgens opnieuw irrigeren. in een endodontische motor volgens de instructies van de fabrikant (X-Smart, Dentsply Maillefer, USA.), met een koppel van 2,0 N.cm en een toerental van 300 tpm.
• De roterende vijlen worden in het kanaal ingebracht met behulp van EDTA-gel "MD-Chelcream, META BIOMED CO.,LTD, Korea".
• De kanalen worden grondig geïrrigeerd met 3 ml 2,5% natriumhypochloriet tussen elk volgend instrument. Na instrumentatie van de kanalen worden papierpunten gebruikt voor het drogen.
• De obturatie wordt uitgevoerd met behulp van gutta percha kegels (25/0,6 of 40/0,4) Of Protaper next cones volgens gebruikt instrument en kanaalgrootte met harsafdichter (ADSEAL, META BIOMED CO., LTD, Korea). Na obturatie wordt een wattenbolletje in de pulpakamer geplaatst en wordt de toegangsholte afgesloten met een tijdelijke vulling om coronale lekkage te voorkomen. ((MD-Temp, META BIOMED CO., LTD, Korea).
• De patiënt krijgt een numerieke beoordelingsschaal en wordt gevraagd zijn pijnniveau te beoordelen op 6, 12, 24 en 48 uur na obturatie.