PECS 块：血浆布比卡因水平

区域麻醉技术是用于在上肢和下肢手术后提供镇痛的常用方式。 它也经常用于相同目的的截断程序。 2012 年 Blanco 首次描述了一种相对较新的躯干阻滞，称为胸大肌神经阻滞（PECS I 和 II 阻滞），已成功用于乳房手术 1-3。 尽管对其进行了描述并在临床实践中取得了成功，但迄今为止尚未描述这种躯干平面阻滞的全身吸收程度。 然而，在《英国麻醉学杂志》上发表的一项研究中，已经对另一种躯干平面阻滞进行了研究，即腹横平面 (TAP) 阻滞，局部麻醉剂在此处达到峰值，罗哌卡因的平均总浓度为 30街区 4 分钟后。 在这项研究中，在 10、20、30、45、60、90、120、180 和 240 分钟时取样。 研究人员预计，由于这是一个类似的躯干平面块，因此吸收在时间上将具有可比性。 然而，考虑到靠近肋骨、肋间和胸腔血管系统，吸收的药物浓度可能不同，并且由于局部麻醉剂扩散的平面较小，局部浓度较高。 鉴于研究人员想要从 PECS 块中找到曲线的峰值和布比卡因的峰值浓度，研究人员认为在下面列出的时间将需要 5 个样本。 选择此样本数量是为了接近 2004 年发表的一项研究，其中 10 名受试者接受了罗哌卡因头皮阻滞，并在 15、30、45、60、90 和 120 分钟时测量了血清罗哌卡因水平5。 鉴于 TAP 和头皮研究的结果，研究人员认为 120 分钟的测量值远远超过了布比卡因的血浆峰值水平。 因此，调查人员将在区块完成后的这些时间收集以下样本：5、10、20、40、60 和 90 分钟。 本研究的目的是以类似的方式确定 PECS I/II 阻滞的血浆布比卡因峰值浓度。 研究人员的假设是，接受 PECS I/II 阻滞的患者的平均血浆峰值水平将低于据报道在接受静脉输注布比卡因的患者中引起早期神经毒性的水平 [2.2 (0.9) 微克/毫升]6。