为食品资源中心的顾客提供智能手机自动视频辅助吸烟治疗 (AVAST-FRC)

在美国，吸烟仍然是可预防的发病率和死亡率的主要原因，1-3 烟草使用每年造成的死亡人数超过酒精、其他药物、他杀、自杀、机动车事故和性行为造成的死亡总和。 4个 虽然戒烟可以降低患肺癌、其他癌症、心脏病、中风和慢性肺病的风险，5 但戒烟率很低。 每天大约有 40-50% 的成年吸烟者每年都会尝试戒烟，但这些吸烟者中只有不到 14% 的人能够保持戒烟甚至一个月。 6 社会经济地位低的人吸烟的可能性要大得多，戒烟也不太成功。 7-9 因此，吸烟是导致疾病发病率和死亡率社会差异的一个极其重要的行为风险因素。 10-15 数据表明，社会经济地位较高的吸烟者比社会经济地位较低的吸烟者更有可能使用有效资源戒烟，这似乎部分解释了他们较高的戒烟率。 16 因此，有效地将资源有限且服务不足的吸烟者与易于获得的有效戒烟计划联系起来，对于预防疾病和消除健康差异至关重要。

美国农业部 (USDA) 将粮食安全定义为能够持续、可靠地获得足够的食物，让所有家庭成员过上积极、健康的生活。 17 2014 年，14% 的美国家庭被归类为粮食不安全17，这种情况描述了有限或不确定获得营养充足、个人可接受的安全食品。 18 国家研究表明，低收入家庭的粮食不安全与高血压 (24.6%)、自我报告的高脂血症 (43.3%)、糖尿病 (10.2%) 和吸烟 (35%) 有关。 19 新数据表明，与一般的低收入、粮食不安全人群相比，在食品分发处获取食物的人群情况更糟，自我报告的高血压 (65.4%) 和糖尿病 (25.9%) 明显更高。 20

参与者 (n=20) 将被随机分配到两种治疗条件之一：1) 标准治疗 (ST; n=10) 或自动化治疗 (AT; n=10)。 在 ST 条件下，研究人员将亲自为参与者提供简短的戒烟建议，并让他们参加主动戒烟电话咨询计划。 这种 ST 方法反映了我们团队之前在众多诊所环境中开发和实施的 Ask Advise Connect (AAC) 方法。 21,22 ST 将根据全自动 AVAST 方法 AT 进行评估。 在 AT 条件下，吸烟者将获得简短的面对面建议，以戒烟并参加一个基于智能手机的全自动交互式治疗程序，该程序包括交互式文本消息、图像和音频/视频剪辑。 两种治疗条件下的参与者都将获得透皮贴剂形式的尼古丁替代疗法 (NRT)。 该试点项目的目标是建立 AT 的初步有效性和可行性。 然后，试点中收集的数据将用于支持 NIH R01 申请（或同等申请）的提交，并确定 AT 的性能是否不比资源密集型 ST 方法差。 如果在较大的项目中建立了无劣势，则 AT 方法将很容易扩展；易于由社区诊所和组织实施；并提供一种将有限的公共卫生资源分配给烟草控制干预措施的有效方式。