식품 자원 센터의 고객을 위한 스마트폰 배달 자동 비디오 보조 흡연 치료 (AVAST-FRC)

흡연은 미국에서 예방 가능한 이환율과 사망률의 주요 원인으로 남아 있으며,1-3 알코올, 기타 약물, 살인, 자살, 자동차 사고 및 성행위로 인한 사망을 합친 것보다 담배 사용으로 인한 사망이 매년 더 많습니다. 4 금연은 폐암, 기타 암, 심장 마비, 뇌졸중 및 만성 폐 질환의 위험을 감소시키지만5 금연율은 낮습니다. 성인 일일 흡연자의 약 40-50%가 매년 금연을 시도하지만, 그 흡연자의 14% 미만만이 한 달 동안 금연을 유지할 수 있습니다.6 사회경제적 지위가 낮은 개인은 흡연할 가능성이 훨씬 더 높으며 금연 성공률이 낮습니다.7-9 따라서 흡연은 질병 발생률과 사망률의 사회적 격차에 기여하는 매우 중요한 행동 위험 요소입니다.10-15 데이터에 따르면 사회경제적 지위가 높은 흡연자는 사회경제적 지위가 낮은 흡연자보다 금연을 위한 효과적인 자원을 사용할 가능성이 더 높으며, 이는 그들의 높은 금연율을 부분적으로 설명하는 것으로 보입니다.16 따라서 자원이 부족한 소외 흡연자를 쉽게 접근할 수 있는 효과적인 금연 프로그램에 효율적으로 연결하는 것은 질병 예방 및 건강 격차 해소에 매우 중요합니다.

미국 농무부(USDA)는 식량 안보를 모든 가족 구성원이 활동적이고 건강한 삶을 영위할 수 있도록 충분한 식량에 대한 일관되고 신뢰할 수 있는 접근성을 갖는 것으로 정의합니다.17 2014년에 미국 가정의 14%가 식품 불안정으로 분류되었습니다.17 영양적으로 적절하고 개인적으로 허용 가능하며 안전한 식품에 대한 접근이 제한적이거나 불확실한 상태를 말합니다.18 국가 연구에 따르면 저소득 가구의 식량 불안은 고혈압(24.6%), 자가 보고 고지혈증(43.3%), 당뇨병(10.2%), 흡연(35%)과 관련이 있습니다.19 최신 데이터에 따르면 푸드 팬트리에서 식품에 접근하는 인구는 일반 저소득층, 식량 불안정 인구에 비해 더 나쁩니다. 자가 보고한 고혈압(65.4%)과 당뇨병(25.9%)이 눈에 띄게 더 높습니다.20

참가자(n=20)는 두 치료 조건 중 하나로 무작위 배정됩니다: 1) 표준 치료(ST; n=10) 또는 자동 치료(AT; n=10). ST 조건에서 연구 직원은 참가자에게 금연에 대한 간단한 대면 조언을 제공하고 금연을 위한 적극적인 전화 상담 프로그램에 등록합니다. 이 ST 접근 방식은 우리 팀이 이전에 수많은 클리닉 환경에서 개발하고 구현한 AAC(Ask Advise Connect) 접근 방식을 반영합니다.21,22 ST는 완전히 자동화된 AVAST 접근 방식인 AT에 대해 평가됩니다. AT 조건에서 흡연자는 대화형 문자 메시지, 이미지 및 오디오/비디오 클립으로 구성된 완전 자동화된 대화형 스마트폰 기반 치료 프로그램에 금연하고 등록하라는 간단한 직접 조언을 제공받습니다. 두 치료 조건의 참가자에게는 경피 패치 형태의 니코틴 대체 요법(NRT)이 제공됩니다. 이번 파일럿 프로젝트의 목표는 AT의 예비 효능 및 실현 가능성을 확립하는 것입니다. 파일럿에서 수집된 데이터는 NIH R01 신청서(또는 이에 상응하는 것)의 제출을 ​​지원하고 AT가 더 자원 집약적인 ST 접근 방식보다 더 나쁘지 않은지 판단하는 데 사용됩니다. 더 큰 프로젝트에서 열등감 부족이 확립되면 AT 접근 방식은 쉽게 확장 가능합니다. 커뮤니티 기반 클리닉 및 조직에서 쉽게 구현합니다. 담배 통제 개입에 제한된 공중 보건 자원을 할당하는 효율적인 방법을 제공합니다.