预防高危学生的药物使用：以家庭为中心的网络计划

以学校为基础、以家庭为中心的减少青春期药物使用的干预措施已被证明是非常有效的，随着时间的推移，问题行为、成就问题、抑郁和药物使用会减少。 尽管这些干预措施已在美国各地的功效试验中被证明是有效的，但很少有学校有资源在没有实质性支持的情况下实施这些干预措施。 人员配备不足、培训不足和资源有限等障碍阻碍了学校成功采用以家庭为中心的干预措施，但大多数学校系统都支持加强家庭与学校的伙伴关系。 由于学校系统缺乏必要的基础设施和资源来提供此类干预，因此他们将受益于基于证据且可供家长访问的在线软件包。 然而，互联网上很少有以家庭为中心、基于网络的药物滥用预防干预措施，而且很少有来自基于经验的计划。

为了弥补这一差距，项目研究人员正在开发并将测试学校家庭检查 (FCU) 在线版本的功效，家长可以在学校或家里使用该版本。 FCU是一种以学校为基础、模型驱动的干预措施，经过20年的发展，并在针对不同人群的多项干预试验的基础上进行了迭代修订。 这项研究建立在研究人员通过开发和测试 FCU-Online 的功效而成功的研究计划的基础上。 它的设计融合了原始 FCU 的成功组成部分，例如参考规范的基于优势的评估、使用动机访谈的反馈以及专注于提高青春期早期育儿技能和家庭管理的后续模块。 本研究旨在随机分配 300 个家庭照常接受中学教育、仅使用 FCU-Online 网络/移动设备或 FCU-Online 网络/移动设备+教练版本。 关于通过互联网提供心理健康干预措施的研究表明，教练或“面对面”的接触可以改善结果；然而，不需要指导或面对面接触的计划可能会对公共健康产生更大的影响。 干预的教练版本将与不需要学校配备工作人员的仅在线版本进行比较。 项目研究人员将测试该在线版本在改变关键养育结构（例如积极养育和父母监督）方面的有效性。 据预测，养育方式的改变将导致危险行为的减少，例如在学校的问题行为和药物滥用。 这项研究将极大地有助于研究人员了解针对青少年的有效干预措施，以减少向高中过渡期间的危险行为和药物使用，并且可以极大地促进以家庭为中心的干预措施在学校的整体采用和传播。

本研究的具体目的如下：

目标 1：为早期青少年（11-14 岁）的高危家庭设计和评估基于网络的 FCU 干预措施，该干预措施以焦点小组的反馈为指导，并针对后期药物使用的已知风险因素。 该计划将通过电话或互联网向看护者提供在线评估和反馈。 干预网站应用程序和移动消息传递将支持项目模块的交付，并帮助激励和促进活动跟踪。 将向潜在用户（包括家长和学校人员）提供示例，以评估可行性和可用性。 为期 6 个月的试点研究将测试所有招募、评估和干预程序。

目标 2：通过对 300 名高危中学生进行随机对照试验，检验 FCU-Online 干预措施的有效性。 研究表明，现场教练可以增强基于网络的干预措施的效果；然而，无需辅导的基于网络的干预措施可以广泛传播，并且更有可能产生巨大的公共卫生影响。 研究人员建议检查与 FCU 的网络/移动+教练版本和仅网络/移动版本相关的结果。 家庭将像往常一样被随机分配到 FCU 在线干预（100 个网络/手机+教练，100 个仅网络/手机）或中学（n = 100）。

目标 2.1。 评估两个版本的 FCU-Online 的主要影响，包括学业成绩、行为控制、家庭凝聚力和药物使用延迟。

目标 2.2。 测试一个发展的中介模型，在该模型中，养育技能和行为会随着时间的推移调节青少年行为的变化。 与对照组相比，预计接受 FCU 的家庭青少年危险行为的增长将有所减少。 减少将通过养育行为和养育技能发展的积极变化来调节。

目标 2.3。 检查调节因素，包括性别、种族和社会经济地位，并通过随时间推移测试调节因素来模拟干预效果。 调查人员将评估 FCU 作为中学互联网干预的可行性、参与者参与干预和完成计划的程度、对计划的满意度以及 FCU 对提高育儿技能、积极青少年的影响两年内进行调整并减少青少年问题行为。

目标 2.4。 检查与学校成功采取和实施干预措施相关的因素。 如果互联网干预措施的采用率较低，那么其对公共卫生的影响就会减弱。 为了了解与学校实施相关的因素，学校人员将在项目结束时接受 FCU 在线干预的培训。 调查人员将通过网站收集的参与数据来评估可行性、使用情况、教练忠诚度和接受度。 将收集教师和学校管理人员的数据，以研究促进学校实施的因素，并进一步研究人员了解如何在现实环境中应用这种干预措施。