위험에 처한 학생의 약물 사용 예방: 가족 중심 웹 프로그램

청소년기의 약물 사용을 줄이기 위한 학교 기반, 가족 중심의 개입은 매우 효과적이며 시간이 지남에 따라 문제 행동, 성취 문제, 우울증 및 약물 사용이 감소하는 것으로 나타났습니다. 이러한 중재가 미국 전역의 효능 시험에서 효과적인 것으로 나타났지만 실질적인 지원 없이 이러한 중재를 구현할 수 있는 자원을 갖춘 학교는 거의 없습니다. 낮은 직원 수, 열악한 교육을 받은 직원, 제한된 자원과 같은 장벽으로 인해 학교에서 가족 중심 개입이 성공적으로 활용되지 않지만 대부분의 학교 시스템은 가족-학교 파트너십 강화를 지원합니다. 학교 시스템에는 그러한 개입을 제공하는 데 필요한 인프라와 자원이 부족하기 때문에 증거 기반이고 부모가 접근할 수 있는 온라인 패키지의 이점을 누릴 수 있습니다. 그러나 약물 사용 예방을 위한 가족 중심의 웹 기반 개입은 인터넷에 거의 존재하지 않으며, 경험 기반 프로그램에서 파생된 경우도 거의 없습니다.

이러한 격차를 해소하기 위해 프로젝트 조사관은 부모가 학교나 집에서 사용할 수 있는 학교용 가족 검진(FCU) 온라인 버전의 효율성을 개발 중이며 테스트할 예정입니다. FCU는 지난 20년 동안 개발되었으며 다양한 집단을 대상으로 한 다중 개입 시험을 기반으로 반복적으로 개정된 학교 기반의 모델 중심 개입입니다. 이 연구는 FCU-Online의 효능을 개발하고 테스트함으로써 연구자들의 성공적인 연구 프로그램을 기반으로 하고 있습니다. 이는 규범을 참조하는 강점 기반 평가, 동기 부여 인터뷰를 사용한 피드백, 청소년 초기의 양육 기술 및 가족 관리 향상에 초점을 맞춘 후속 모듈과 같은 원래 FCU의 성공적인 구성 요소를 통합하도록 설계되었습니다. 이 연구는 300명의 가족을 평소대로 중학교, FCU-Online 웹/모바일 전용 또는 FCU-Online 웹/모바일+코치 버전으로 배정하도록 설계되었습니다. 인터넷을 통한 정신 건강 중재 제공에 대한 연구에 따르면 코치나 "대면" 접촉이 결과를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 코칭이나 대면 접촉이 필요하지 않은 프로그램은 공중 보건에 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 중재의 코치 버전은 학교에 인력이 필요하지 않은 온라인 전용 버전과 비교됩니다. 프로젝트 조사관은 긍정적인 양육 및 부모 모니터링과 같은 주요 양육 구조 변경과 관련하여 이 온라인 버전의 효율성을 테스트할 것입니다. 양육 방식의 변화는 학교에서의 문제 행동, 약물 남용 등 위험 행동의 감소로 이어질 것으로 예상됩니다. 이 연구는 고등학교로 전환하는 동안 위험 행동과 약물 사용을 줄이는 청소년을 위한 효과적인 중재에 대한 연구자의 이해에 크게 기여할 것이며, 학교에서 가족 중심 중재의 전반적인 활용과 보급에 크게 기여할 수 있습니다.

본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같습니다.

목표 1: 포커스 그룹의 피드백을 바탕으로 위험에 처한 초기 청소년(11~14세) 가족을 위한 웹 기반 FCU 중재를 설계하고 평가하며 이후 약물 사용의 알려진 위험 요소를 목표로 합니다. 이 프로그램은 온라인 평가와 전화나 인터넷을 통해 관리인에게 전달되는 피드백을 특징으로 합니다. 중재 웹사이트 애플리케이션과 모바일 메시징은 프로그램 모듈 전달을 지원하고 활동 추적에 동기를 부여하고 촉진하는 데 도움이 됩니다. 타당성과 유용성을 평가하기 위해 부모와 학교 직원을 포함한 잠재적 사용자에게 예제가 제공됩니다. 6개월 간의 파일럿 연구를 통해 모든 모집, 평가 및 개입 절차를 테스트합니다.

목표 2: 위험에 처한 중학생 300명을 대상으로 무작위 대조 시험을 실시하여 FCU-Online 개입의 효능을 조사합니다. 연구에 따르면 라이브 코치는 웹 기반 개입과 관련된 결과를 향상시킵니다. 그러나 코칭이 필요하지 않은 웹 기반 개입은 널리 퍼질 수 있으며 공중 보건에 큰 영향을 미칠 가능성이 더 큽니다. 조사관은 FCU의 웹/모바일+코치 버전 및 웹/모바일 전용 버전과 관련된 결과를 조사할 것을 제안합니다. 가족은 평소와 같이 FCU-온라인 개입(웹/모바일+코치 100명, 웹/모바일 전용 100명) 또는 중학교에 무작위로 배정됩니다(n = 100).

목표 2.1. 학업 성취도, 행동 통제, 가족 응집력 및 약물 사용 시작 지연을 포함하여 두 버전의 FCU-Online의 주요 효과를 평가합니다.

목표 2.2. 양육 기술과 행동이 시간이 지남에 따라 청소년 행동의 변화를 중재하는 발달 중재 모델을 테스트합니다. FCU를 받은 가족은 대조군에 비해 청소년의 위험 행동 성장이 감소할 것으로 예상됩니다. 감소는 양육 행동과 양육 기술 개발의 긍정적인 변화에 의해 조정될 것입니다.

목표 2.3. 성별, 민족, 사회 경제적 지위를 포함한 중재자를 조사하고 시간이 지남에 따라 중재자를 테스트하여 모델 개입 효과를 조사합니다. 조사관은 중학교에서 인터넷을 통해 제공되는 중재로서 FCU의 타당성, 참가자가 중재에 참여하고 프로그램을 완료하는 정도, 프로그램에 대한 만족도, FCU가 양육 기술 향상, 긍정적인 청소년에 미치는 영향을 평가할 것입니다. 2년에 걸쳐 청소년의 문제 행동을 조정하고 감소시킵니다.

목표 2.4. 학교에서의 개입의 성공적인 활용 및 실행과 관련된 요소를 조사합니다. 인터넷 개입이 공중 보건에 미치는 영향은 개입의 활용이 좋지 않으면 감소됩니다. 학교에서의 구현과 관련된 요소를 이해하기 위해 학교 직원은 프로젝트가 끝날 때 FCU-온라인 개입을 제공하는 교육을 받게 됩니다. 조사관은 웹사이트를 통해 수집된 참여 데이터를 통해 타당성, 활용도, 코치 충실도 및 활용도를 평가합니다. 교사와 학교 행정가로부터 데이터를 수집하여 학교에서의 구현을 촉진하는 요소를 조사하고 이 개입이 실제 환경에서 어떻게 적용될 것인지에 대한 연구자의 이해를 심화할 것입니다.