Zapobieganie używaniu substancji przez uczniów z grupy ryzyka: program internetowy skupiający się na rodzinie

Wykazano, że realizowane w szkole i skupiające się na rodzinie interwencje mające na celu ograniczenie używania substancji psychoaktywnych w okresie dojrzewania są bardzo skuteczne i z biegiem czasu prowadzą do ograniczenia zachowań problematycznych, problemów z osiągnięciami, depresji i używania substancji psychoaktywnych. Chociaż w badaniach skuteczności prowadzonych w Stanach Zjednoczonych wykazano skuteczność tych interwencji, niewiele szkół ma zasoby, aby wdrożyć te interwencje bez znacznego wsparcia. Bariery, takie jak niski poziom personelu, słabo wyszkolony personel i ograniczone zasoby, uniemożliwiają pomyślne wprowadzenie w szkołach interwencji skoncentrowanych na rodzinie, mimo to większość systemów szkolnych wspiera wzmacnianie partnerstw rodzina-szkoła. Ponieważ systemom szkolnym brakuje niezbędnej infrastruktury i zasobów, aby zapewnić taką interwencję, skorzystałyby na pakiecie internetowym opartym na dowodach i dostępnym dla rodziców. Jednakże w Internecie istnieje niewiele skoncentrowanych na rodzinie, internetowych interwencji mających na celu zapobieganie używaniu substancji psychoaktywnych, a niewiele, jeśli w ogóle, wywodzi się z programów opartych na badaniach empirycznych.

Aby wypełnić tę lukę, badacze projektu opracowują i będą testować skuteczność internetowej wersji Family Check-Up (FCU) dla szkół, z której rodzice będą mogli korzystać w szkole lub w domu. FCU jest prowadzoną w szkołach interwencją opartą na modelach, opracowywaną przez ostatnie 20 lat i poddawaną iteracyjnym przeglądom na podstawie wielu prób interwencyjnych z różnymi populacjami. Niniejsze badanie opiera się na udanym programie badawczym badaczy, polegającym na opracowaniu i przetestowaniu skuteczności The FCU-Online. Został zaprojektowany tak, aby zawierał skuteczne elementy oryginalnego FCU, takie jak ocena oparta na mocnych stronach, odwołująca się do norm, informacja zwrotna oparta na rozmowie motywacyjnej oraz moduły uzupełniające, które koncentrują się na doskonaleniu umiejętności rodzicielskich i zarządzaniu rodziną we wczesnym okresie dojrzewania. Celem tego badania było losowe przydzielenie 300 rodzin do uczęszczania do szkoły średniej w trybie zwykłym, wyłącznie w wersji internetowej/mobilnej FCU-Online lub w wersji internetowej/mobilnej i autokarowej FCU-Online. Badania dotyczące prowadzenia interwencji w zakresie zdrowia psychicznego przez Internet sugerują, że coach lub kontakt „osobisty” poprawia wyniki; jednakże programy, które nie wymagają coachingu ani kontaktu osobistego, mogą mieć większy wpływ na zdrowie publiczne. Trenerowa wersja interwencji zostanie porównana z wersją dostępną wyłącznie online, która nie wymaga personelu w szkołach. Badacze projektu przetestują skuteczność tej wersji internetowej pod kątem zmieniających się kluczowych konstruktów rodzicielskich, takich jak pozytywne rodzicielstwo i monitorowanie rodziców. Przewiduje się, że zmiany w rodzicielstwie doprowadzą do ograniczenia zachowań ryzykownych, takich jak problematyczne zachowanie w szkole i używanie substancji psychoaktywnych. Badania te znacząco przyczynią się do zrozumienia przez badaczy skutecznych interwencji dla nastolatków, które ograniczają ryzykowne zachowania i używanie substancji psychoaktywnych w okresie przejścia do szkoły średniej, a także mogą znacząco przyczynić się do ogólnego przyjęcia i rozpowszechnienia interwencji skoncentrowanych na rodzinie w szkołach.

Szczegółowe cele tego badania są następujące:

Cel 1: Zaprojektowanie i ocena internetowej interwencji FCU dla rodzin z grupy ryzyka wczesnej młodzieży (w wieku 11–14 lat), która opiera się na informacjach zwrotnych z grup fokusowych i skupia się na znanych czynnikach ryzyka późniejszego używania substancji. Program będzie obejmował ocenę online i informacje zwrotne przekazywane opiekunom przez telefon lub Internet. Interwencyjna aplikacja internetowa i komunikatory mobilne będą wspierać realizację modułów programu oraz motywować i ułatwiać śledzenie działań. Przykłady zostaną zaprezentowane potencjalnym użytkownikom, w tym rodzicom i personelowi szkoły, w celu oceny wykonalności i użyteczności. W 6-miesięcznym badaniu pilotażowym zostaną przetestowane wszystkie procedury rekrutacji, oceny i interwencji.

Cel 2: Zbadanie skuteczności interwencji FCU-Online poprzez przeprowadzenie randomizowanego, kontrolowanego badania z udziałem 300 zagrożonych młodzieży gimnazjalnej. Badania sugerują, że trener na żywo poprawia wyniki związane z interwencjami internetowymi; jednakże interwencja internetowa, która nie wymaga coachingu, może zostać szeroko rozpowszechniona i ma większy potencjał wywarcia dużego wpływu na zdrowie publiczne. Badacze proponują zbadanie wyników związanych z wersją internetową/mobilną + autokarową oraz wersją FCU dostępną wyłącznie przez Internet/mobilną. Rodziny zostaną losowo przydzielone do interwencji FCU-Online (100 osób przez internet/mobile+coach, 100 tylko przez internet/mobile) lub jak zwykle do gimnazjum (n = 100).

Cel 2.1. Oceń główne skutki obu wersji FCU-Online, w tym osiągnięcia w nauce, kontrolę zachowania, spójność rodziny i opóźnione rozpoczęcie używania substancji psychoaktywnych.

Cel 2.2. Przetestuj rozwojowy model mediacyjny, w którym umiejętności i zachowania rodzicielskie pośredniczą w zmianach zachowań młodzieży w czasie. Oczekuje się, że rodziny otrzymujące FCU wykażą zmniejszenie wzrostu ryzykownych zachowań młodzieży w porównaniu z grupą kontrolną. Redukcje będą wynikać z pozytywnych zmian w zachowaniach rodzicielskich i rozwoju umiejętności rodzicielskich.

Cel 2.3. Zbadaj moderatorów, w tym płeć, pochodzenie etniczne i status społeczno-ekonomiczny, i modeluj efekty interwencji, testując moderatorów w czasie. Badacze ocenią wykonalność FCU jako interwencji dostarczanej przez Internet w gimnazjach, stopień, w jakim uczestnicy angażują się w interwencję i ukończą program, zadowolenie z programu oraz wpływ FCU na poprawę umiejętności rodzicielskich, pozytywne nastawienie młodzieży dostosowanie i zmniejszenie problematycznych zachowań młodzieży w ciągu 2 lat.

Cel 2.4. Zbadanie czynników związanych z pomyślnym przyjęciem i wdrożeniem interwencji w szkołach. Wpływ interwencji internetowej na zdrowie publiczne jest mniejszy, jeśli interwencja jest słabo wykorzystywana. Aby zrozumieć czynniki związane z wdrażaniem w szkołach, pod koniec projektu personel szkoły zostanie przeszkolony w zakresie realizacji interwencji FCU-Online. Badacze ocenią wykonalność, wykorzystanie, wierność coachingu i wykorzystanie danych na temat zaangażowania zebranych za pośrednictwem strony internetowej. Dane od nauczycieli i administratorów szkół zostaną zebrane w celu zbadania czynników sprzyjających wdrażaniu rozwiązań w szkołach i umożliwienia badaczom lepszego zrozumienia, w jaki sposób ta interwencja zostanie zastosowana w warunkach rzeczywistych.