Forebygging av rusmiddelbruk hos utsatte studenter: Et familiesentrert nettprogram

Skolebaserte, familiesentrerte intervensjoner for å redusere rusmiddelbruk i ungdomsårene har vist seg å være svært effektive og resultere i reduksjoner i problematferd, prestasjonsproblemer, depresjon og rusbruk over tid. Selv om disse intervensjonene har vist seg å være effektive i effektforsøk over hele USA, har få skoler ressursene til å implementere disse intervensjonene uten betydelig støtte. Barrierer som lav bemanning, dårlig utdannet personale og begrensede ressurser hindrer vellykket bruk av familiesentrerte intervensjoner i skolen, men de fleste skolesystemer støtter opp om å styrke familie-skole-partnerskap. Fordi skolesystemer mangler den nødvendige infrastrukturen og ressursene for å levere en slik intervensjon, vil de dra nytte av en nettpakke som er bevisbasert og tilgjengelig for foreldre. Det finnes imidlertid få familiesentrerte, nettbaserte intervensjoner for forebygging av rusmiddelbruk på Internett, og få om noen er avledet fra empirisk baserte programmer.

For å løse dette gapet, utvikler prosjektetterforskere og vil teste effektiviteten til en nettversjon av Family Check-Up (FCU) for skoler som foreldre kan bruke enten på skolen eller hjemme. FCU er en skolebasert, modelldrevet intervensjon som har blitt utviklet i løpet av de siste 20 årene og har blitt iterativt revidert på grunnlag av flere intervensjonsforsøk med forskjellige populasjoner. Denne studien bygger på etterforskernes vellykkede forskningsprogram ved å utvikle og teste effektiviteten til FCU-Online. Den er designet for å inkludere de vellykkede komponentene i den opprinnelige FCU, for eksempel en styrkebasert vurdering som er normreferert, tilbakemelding ved hjelp av motiverende intervjuer og oppfølgingsmoduler som fokuserer på å forbedre foreldreferdigheter og familieledelse i tidlig ungdomsår. Denne forskningen er utformet for å tilfeldig tildele 300 familier til å motta ungdomsskolen som vanlig, bare FCU-Online web/mobil eller FCU-Online web/mobil+coach-versjon. Forskning på levering av mentale helseintervensjoner via Internett antyder at en coach eller "personlig" kontakt forbedrer resultatene; Imidlertid kan programmer som ikke krever coaching eller personlig kontakt ha en større folkehelsepåvirkning. En coachversjon av intervensjonen vil bli sammenlignet med en nettbasert versjon som ikke krever bemanning ved skolene. Prosjektetterforskere vil teste effektiviteten til denne nettversjonen med hensyn til å endre viktige foreldrekonstruksjoner, for eksempel positivt foreldreskap og foreldreovervåking. Det er spådd at endringer i foreldrerollen vil føre til reduksjoner i risikoatferd, som problematferd på skolen og rusbruk. Denne forskningen vil i betydelig grad bidra til forskernes forståelse av effektive intervensjoner for ungdom som reduserer risikoatferd og rusmiddelbruk under overgangen til videregående skole, og den kan i betydelig grad bidra til det samlede opptak og formidling av familiesentrerte intervensjoner i skolen.

Spesifikke mål med denne studien er som følger:

Mål 1: Design og evaluer en nettbasert FCU-intervensjon for risikofamilier til tidlige ungdommer (alder 11-14) som er styrt av tilbakemeldinger fra fokusgrupper og retter seg mot kjente risikofaktorer ved senere rusbruk. Programmet vil inneholde online vurdering og tilbakemelding til vaktmestere levert via enten telefon eller Internett. En intervensjonsnettsideapplikasjon og mobilmeldinger vil støtte levering av programmoduler og bidra til å motivere og lette sporing av aktiviteter. Eksempler vil bli presentert for potensielle brukere, inkludert foreldre og skolepersonell, for å vurdere gjennomførbarhet og brukbarhet. En 6-måneders pilotstudie vil teste alle rekrutterings-, vurderings- og intervensjonsprosedyrer.

Mål 2: Undersøk effekten av FCU-Online-intervensjonen ved å gjennomføre en randomisert, kontrollert studie med 300 ungdomsskoleungdom i risikogruppen. Forskning tyder på at en live coach forbedrer resultater knyttet til nettbaserte intervensjoner; En nettbasert intervensjon som ikke krever coaching kan imidlertid spres bredt og har større potensial for stor folkehelsepåvirkning. Etterforskerne foreslår å undersøke resultater knyttet til en nett-/mobil+coachversjon og en nett-/mobilversjon av FCU. Familier vil bli tilfeldig tildelt FCU-Online-intervensjonen (100 nett/mobil+coach, 100 nett/mobil) eller ungdomsskolen som vanlig (n = 100).

Mål 2.1. Evaluer hovedeffektene av begge versjonene av FCU-Online, inkludert akademiske prestasjoner, atferdskontroll, familiesammenheng og forsinket utbrudd av rusmiddelbruk.

Mål 2.2. Test en utviklingsmessig, formidlingsmodell der foreldreferdigheter og atferd medierer endringer i ungdomsatferd over tid. Det forventes at familier som mottar FCU vil vise reduksjoner i vekst av unges risikoatferd sammenlignet med kontrollgruppen. Reduksjoner vil bli mediert av positive endringer i foreldreatferd og utvikling av foreldreferdigheter.

Mål 2.3. Undersøk moderatorer, inkludert kjønn, etnisitet og sosioøkonomisk status, og modell intervensjonseffekter ved å teste moderatorer over tid. Etterforskerne vil vurdere gjennomførbarheten av FCU som en Internett-levert intervensjon i ungdomsskoler, i hvilken grad deltakerne engasjerer seg i intervensjonen og fullfører programmet, tilfredshet med programmet og effekten av FCU på forbedrede foreldreferdigheter, positiv ungdom tilpasning, og reduksjoner i ungdomsproblematferd over 2 år.

Mål 2.4. Undersøke faktorer knyttet til vellykket opptak og implementering av intervensjonen i skolen. Folkehelseeffekten av en Internett-intervensjon reduseres hvis opptaket av intervensjonen er dårlig. For å forstå faktorer knyttet til implementering i skoler, vil skolepersonell bli opplært på slutten av prosjektet i levering av FCU-Online-intervensjonen. Etterforskerne vil vurdere gjennomførbarhet, bruk, trenertrohet og opptak gjennom engasjementsdata samlet inn via nettstedet. Data fra lærere og skoleadministratorer vil bli samlet inn for å undersøke faktorer som fremmer implementering i skolene og for at ytterligere forskeres forståelse av hvordan denne intervensjonen vil bli brukt i en virkelig verden.