Prävention des Substanzgebrauchs bei gefährdeten Schülern: Ein familienzentriertes Webprogramm

Schulbasierte, familienzentrierte Interventionen zur Reduzierung des Substanzkonsums im Jugendalter haben sich als äußerst wirksam erwiesen und führen im Laufe der Zeit zu einer Verringerung von Problemverhalten, Leistungsproblemen, Depressionen und Substanzkonsum. Obwohl sich diese Interventionen in Wirksamkeitsstudien in den Vereinigten Staaten als wirksam erwiesen haben, verfügen nur wenige Schulen über die Ressourcen, diese Interventionen ohne erhebliche Unterstützung umzusetzen. Hindernisse wie geringe Personalausstattung, schlecht ausgebildetes Personal und begrenzte Ressourcen verhindern die erfolgreiche Einführung familienzentrierter Interventionen in Schulen, dennoch unterstützen die meisten Schulsysteme die Verbesserung von Partnerschaften zwischen Familie und Schule. Da es den Schulsystemen an der nötigen Infrastruktur und den nötigen Ressourcen mangelt, um eine solche Intervention durchzuführen, würden sie von einem Online-Paket profitieren, das evidenzbasiert und für Eltern zugänglich ist. Allerdings gibt es im Internet nur wenige familienzentrierte, webbasierte Interventionen zur Substanzprävention, und nur wenige, wenn überhaupt, basieren auf empirisch fundierten Programmen.

Um diese Lücke zu schließen, entwickeln Projektforscher eine Online-Version des Family Check-Ups (FCU) für Schulen und testen deren Wirksamkeit, die Eltern entweder in der Schule oder zu Hause nutzen können. Die FCU ist eine schulbasierte, modellgesteuerte Intervention, die in den letzten 20 Jahren entwickelt und auf der Grundlage mehrerer Interventionsversuche mit unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen iterativ überarbeitet wurde. Diese Studie baut auf dem erfolgreichen Forschungsprogramm der Forscher auf, indem sie die Wirksamkeit von The FCU-Online entwickelt und testet. Es ist so konzipiert, dass es die erfolgreichen Komponenten des ursprünglichen FCU einbezieht, wie z. B. eine auf Stärken basierende Bewertung, die sich auf Normen bezieht, Feedback mithilfe motivierender Interviews und Folgemodule, die sich auf die Verbesserung von Erziehungskompetenzen und Familienmanagement im frühen Jugendalter konzentrieren. Ziel dieser Untersuchung ist es, 300 Familien nach dem Zufallsprinzip der üblichen Mittelschule, der FCU-Online-Web-/Mobile-Version oder der FCU-Online-Web-/Mobile-+Coach-Version zuzuweisen. Untersuchungen zur Bereitstellung von Interventionen zur psychischen Gesundheit über das Internet legen nahe, dass ein Coach oder ein „persönlicher“ Kontakt die Ergebnisse verbessert; Programme, die kein Coaching oder persönlichen Kontakt erfordern, können jedoch größere Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben. Eine Coach-Version der Intervention wird mit einer reinen Online-Version verglichen, die keine Personalausstattung an Schulen erfordert. Projektforscher werden die Wirksamkeit dieser Online-Version im Hinblick auf die Veränderung wichtiger Erziehungskonstrukte wie positive Erziehung und elterliche Überwachung testen. Es wird vorhergesagt, dass Veränderungen in der Elternschaft zu einer Verringerung des Risikoverhaltens führen werden, wie z. B. problematischem Verhalten in der Schule und Substanzkonsum. Diese Forschung wird erheblich zum Verständnis der Forscher über wirksame Interventionen für Jugendliche beitragen, die Risikoverhalten und Substanzkonsum während des Übergangs zur weiterführenden Schule reduzieren, und sie kann erheblich zur allgemeinen Akzeptanz und Verbreitung familienzentrierter Interventionen in Schulen beitragen.

Konkrete Ziele dieser Studie sind folgende:

Ziel 1: Entwerfen und Evaluieren einer webbasierten FCU-Intervention für gefährdete Familien früher Heranwachsender (Alter 11–14), die sich an Rückmeldungen von Fokusgruppen orientiert und auf bekannte Risikofaktoren eines späteren Substanzkonsums abzielt. Das Programm umfasst eine Online-Bewertung und Feedback an die Betreuer per Telefon oder Internet. Eine Interventions-Website-Anwendung und mobiles Messaging unterstützen die Bereitstellung von Programmmodulen und helfen, die Verfolgung von Aktivitäten zu motivieren und zu erleichtern. Potenziellen Nutzern, darunter Eltern und Schulpersonal, werden Beispiele präsentiert, um die Machbarkeit und Benutzerfreundlichkeit zu bewerten. In einer sechsmonatigen Pilotstudie werden alle Rekrutierungs-, Beurteilungs- und Interventionsverfahren getestet.

Ziel 2: Untersuchen Sie die Wirksamkeit der FCU-Online-Intervention durch Durchführung einer randomisierten, kontrollierten Studie mit 300 gefährdeten Mittelschuljugendlichen. Untersuchungen legen nahe, dass ein Live-Coach die mit webbasierten Interventionen verbundenen Ergebnisse verbessert. Eine webbasierte Intervention, die kein Coaching erfordert, kann jedoch weit verbreitet werden und hat ein größeres Potenzial für große Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit. Die Forscher schlagen vor, die mit einer Web/Mobile+Coach-Version und einer Web/Mobile-Only-Version der FCU verbundenen Ergebnisse zu untersuchen. Familien werden nach dem Zufallsprinzip der FCU-Online-Intervention (100 Web/Mobile+Coach, 100 Web/Mobile nur) oder wie üblich der Mittelschule (n = 100) zugeteilt.

Ziel 2.1. Bewerten Sie die Haupteffekte beider Versionen von FCU-Online, einschließlich akademischer Leistungen, Verhaltenskontrolle, familiärem Zusammenhalt und verzögertem Beginn des Substanzkonsums.

Ziel 2.2. Testen Sie ein entwicklungsbezogenes, vermittelndes Modell, bei dem Erziehungsfähigkeiten und -verhalten im Laufe der Zeit Veränderungen im Jugendverhalten bewirken. Es wird erwartet, dass Familien, die die FCU erhalten, im Vergleich zur Kontrollgruppe eine geringere Entwicklung des Risikoverhaltens der Jugendlichen aufweisen. Reduzierungen werden durch positive Veränderungen im Erziehungsverhalten und der Entwicklung von Erziehungskompetenzen vermittelt.

Ziel 2.3. Untersuchen Sie Moderatoren, einschließlich Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit und sozioökonomischem Status, und modellieren Sie Interventionseffekte, indem Sie Moderatoren im Laufe der Zeit testen. Die Ermittler werden die Machbarkeit der FCU als über das Internet bereitgestellte Intervention in Mittelschulen, das Ausmaß, in dem sich die Teilnehmer an der Intervention beteiligen und das Programm abschließen, die Zufriedenheit mit dem Programm und die Auswirkungen der FCU auf verbesserte Erziehungskompetenzen und eine positive Jugend bewerten Anpassung und Verringerung des Problemverhaltens junger Menschen über 2 Jahre.

Ziel 2.4. Untersuchen Sie Faktoren im Zusammenhang mit der erfolgreichen Aufnahme und Umsetzung der Intervention in Schulen. Die Auswirkungen einer Internetintervention auf die öffentliche Gesundheit sind geringer, wenn die Intervention schlecht angenommen wird. Um Faktoren im Zusammenhang mit der Umsetzung in Schulen zu verstehen, wird das Schulpersonal am Ende des Projekts in der Durchführung der FCU-Online-Intervention geschult. Die Ermittler werden Machbarkeit, Nutzung, Trainertreue und Akzeptanz anhand der über die Website gesammelten Engagement-Daten bewerten. Es werden Daten von Lehrern und Schulverwaltern gesammelt, um Faktoren zu untersuchen, die die Umsetzung in Schulen fördern und das Verständnis der Forscher darüber verbessern, wie diese Intervention in einem realen Umfeld angewendet wird.