Päihteiden käytön ehkäisy riskiryhmissä: perhekeskeinen verkko-ohjelma

Koulupohjaiset, perhekeskeiset toimet päihteiden käytön vähentämiseksi murrosiässä ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi ja vähentävät ongelmakäyttäytymistä, saavutusongelmia, masennusta ja päihteiden käyttöä ajan myötä. Vaikka näiden interventioiden on osoitettu olevan tehokkaita tehokkuuskokeissa kaikkialla Yhdysvalloissa, harvoilla kouluilla on resurssit toteuttaa nämä interventiot ilman merkittävää tukea. Esteet, kuten alhainen henkilöstö, huonosti koulutettu henkilökunta ja rajalliset resurssit, estävät perhekeskeisten interventioiden onnistuneen käyttöönoton kouluissa, mutta useimmat koulujärjestelmät tukevat perhekoulujen kumppanuuksien vahvistamista. Koska koulujärjestelmillä ei ole tarvittavaa infrastruktuuria ja resursseja tällaisen toimenpiteen toteuttamiseen, ne hyötyisivät verkkopaketista, joka perustuu näyttöön ja on vanhempien saatavilla. Internetissä on kuitenkin vain vähän perhekeskeisiä, verkkopohjaisia ​​interventioita päihteiden käytön ehkäisemiseksi, ja harvat, jos ollenkaan, on johdettu empiirisiin ohjelmiin.

Tämän puutteen korjaamiseksi hankkeen tutkijat kehittävät ja testaavat perhetarkastuksen (FCU) verkkoversion tehokkuutta kouluissa, joita vanhemmat voivat käyttää joko koulussa tai kotona. FCU on koulupohjainen, mallivetoinen interventio, jota on kehitetty viimeisen 20 vuoden aikana ja jota on tarkistettu toistuvasti useiden eri väestöryhmien interventiokokeiden perusteella. Tämä tutkimus perustuu tutkijoiden menestyksekkääseen tutkimusohjelmaan kehittämällä ja testaamalla The FCU-Onlinen tehokkuutta. Se on suunniteltu yhdistämään alkuperäisen FCU:n onnistuneet osat, kuten vahvuuksiin perustuva arviointi, johon viitataan normiin, palaute motivoivan haastattelun avulla ja seurantamoduulit, jotka keskittyvät vanhemmuuteen ja perheen hallintaan varhaisessa murrosiässä. Tämä tutkimus on suunniteltu jakamaan satunnaisesti 300 perhettä tavalliseen tapaan yläkouluun, vain FCU-Online-verkko/mobiiliversion tai FCU-Online-verkko/mobiili+valmentaja-version. Tutkimus mielenterveystoimenpiteiden toimittamisesta Internetin kautta viittaa siihen, että valmentaja tai "henkilökohtainen" kontakti parantaa tuloksia; ohjelmilla, jotka eivät vaadi valmennusta tai henkilökohtaista kontaktia, voi kuitenkin olla suurempi kansanterveysvaikutus. Intervention valmentajaversiota verrataan vain verkkoversioon, joka ei vaadi koulujen henkilökuntaa. Projektin tutkijat testaavat tämän verkkoversion tehokkuutta keskeisten vanhemmuuden rakenteiden, kuten positiivisen vanhemmuuden ja vanhempien valvonnan, muuttamisessa. Vanhemmuuden muutosten ennustetaan vähentävän riskikäyttäytymistä, kuten ongelmakäyttäytymistä koulussa ja päihteiden käyttöä. Tämä tutkimus edistää merkittävästi tutkijoiden ymmärrystä nuorille suunnatuista tehokkaista interventioista, jotka vähentävät riskikäyttäytymistä ja päihteiden käyttöä lukioon siirtymisen aikana, ja se voi merkittävästi edistää perhekeskeisten toimenpiteiden yleistä käyttöönottoa ja leviämistä kouluissa.

Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat seuraavat:

Tavoite 1: Suunnittele ja arvioi verkkopohjainen FCU-interventio varhaisnuorten (11-14-vuotiaiden) riskiperheille, joka ohjaa kohderyhmiltä saatua palautetta ja kohdistuu myöhemmän päihteiden käytön tunnettuihin riskitekijöihin. Ohjelma sisältää online-arvioinnit ja -palautteen huoltajille joko puhelimitse tai Internetin kautta. Interventioverkkosovellus ja mobiiliviestintä tukevat ohjelmamoduulien toimittamista ja auttavat motivoimaan ja helpottamaan toimintojen seurantaa. Esimerkkejä esitellään mahdollisille käyttäjille, kuten vanhemmille ja koulun henkilökunnalle, arvioidakseen toteutettavuutta ja käytettävyyttä. Kuuden kuukauden pilottitutkimuksessa testataan kaikki rekrytointi-, arviointi- ja interventiomenettelyt.

Tavoite 2: Tutki FCU-Online-intervention tehokkuutta suorittamalla satunnaistettu, kontrolloitu koe 300 riskiryhmään kuuluvalla yläkoulun nuorella. Tutkimukset viittaavat siihen, että live-valmentaja parantaa verkkopohjaisiin interventioihin liittyviä tuloksia; Verkkopohjaista interventiota, joka ei vaadi valmennusta, voidaan kuitenkin levittää laajalti, ja sillä on suurempi mahdollisuus vaikuttaa kansanterveyteen. Tutkijat ehdottavat FCU:n verkko/mobiili+valmentajaversioon ja verkko/mobiiliversioon liittyvien tulosten tutkimista. Perheet jaetaan satunnaisesti FCU-Online-interventioon (100 verkko/mobiili+valmentaja, 100 web/mobiili vain) tai yläkouluun tavalliseen tapaan (n = 100).

Tavoite 2.1. Arvioi molempien FCU-Online-versioiden tärkeimmät vaikutukset, mukaan lukien akateemiset saavutukset, käyttäytymisen hallinta, perheen yhteenkuuluvuus ja päihteiden käytön viivästyminen.

Tavoite 2.2. Testaa kehittävää, välittävää mallia, jossa vanhemmuuden taidot ja käyttäytyminen välittävät muutoksia nuorten käyttäytymisessä ajan myötä. FCU:n saaneiden perheiden odotetaan osoittavan nuorten riskikäyttäytymisen kasvun hidastuvan kontrolliryhmään verrattuna. Vähennyksiä välittävät myönteiset muutokset vanhemmuuden käyttäytymisessä ja vanhemmuuden taitojen kehittymisessä.

Tavoite 2.3. Tutki moderaattoreita, mukaan lukien sukupuoli, etnisyys ja sosioekonominen asema, ja mallinna interventiovaikutuksia testaamalla moderaattoreita ajan mittaan. Tutkijat arvioivat FCU:n toteutettavuutta Internetin kautta tapahtuvana interventiona yläkouluissa, missä määrin osallistujat osallistuvat interventioon ja suorittavat ohjelman loppuun, tyytyväisyyttä ohjelmaan ja FCU:n vaikutuksia vanhemmuuden parantumiseen, positiiviseen nuoruuteen. sopeutuminen ja nuorten ongelmakäyttäytymisen väheneminen kahden vuoden aikana.

Tavoite 2.4. Tutki tekijöitä, jotka liittyvät intervention onnistuneeseen käyttöönottoon ja toteuttamiseen kouluissa. Internet-intervention kansanterveysvaikutus vähenee, jos interventio on heikko. Ymmärtääkseen tekijöitä, jotka liittyvät toteutukseen kouluissa, koulun henkilökuntaa koulutetaan projektin lopussa FCU-Online-intervention toimittamiseen. Tutkijat arvioivat toteutettavuuden, käytön, valmentajan uskollisuuden ja käyttöönoton verkkosivuston kautta kerättyjen sitoumustietojen avulla. Tietoja kerätään opettajilta ja koulun hallintovirkailijoilta, jotta voidaan tutkia tekijöitä, jotka edistävät täytäntöönpanoa kouluissa ja lisäävät tutkijoiden ymmärrystä siitä, kuinka tätä interventiota sovelletaan tosielämässä.