Forebyggelse af stofbrug hos udsatte studerende: Et familiecentreret webprogram

Skolebaserede, familiecentrerede interventioner til at reducere stofbrug i ungdomsårene har vist sig at være yderst effektive og resulterer i reduktioner i problemadfærd, præstationsproblemer, depression og stofbrug over tid. Selvom disse interventioner har vist sig at være effektive i effektforsøg i hele USA, er der kun få skoler, der har ressourcerne til at implementere disse interventioner uden væsentlig støtte. Barrierer såsom lavt personale, dårligt uddannet personale og begrænsede ressourcer forhindrer en vellykket optagelse af familiecentrerede interventioner i skolerne, men alligevel støtter de fleste skolesystemer op om at styrke familie-skole-partnerskaber. Fordi skolesystemer mangler den nødvendige infrastruktur og ressourcer til at levere en sådan intervention, ville de drage fordel af en onlinepakke, der er evidensbaseret og tilgængelig for forældre. Der findes dog kun få familiecentrerede, webbaserede interventioner til forebyggelse af stofbrug på internettet, og få om nogen er afledt af empirisk baserede programmer.

For at afhjælpe dette hul udvikler projektundersøgere og vil teste effektiviteten af ​​en onlineversion af Family Check-Up (FCU) for skoler, som forældre kan bruge enten på skolen eller derhjemme. FCU er en skolebaseret, modeldrevet intervention, der er blevet udviklet i løbet af de sidste 20 år og er blevet iterativt revideret på basis af flere interventionsforsøg med forskellige populationer. Denne undersøgelse bygger på efterforskernes succesrige forskningsprogram ved at udvikle og teste effektiviteten af ​​FCU-Online. Det er designet til at inkorporere de vellykkede komponenter i den oprindelige FCU, såsom en styrkebaseret vurdering, der er normeret, feedback ved hjælp af motiverende samtale og opfølgningsmoduler, der fokuserer på at forbedre forældrefærdigheder og familieledelse i den tidlige teenageår. Denne forskning er designet til tilfældigt at tildele 300 familier til at modtage mellemskole som normalt, FCU-Online web/mobil alene eller FCU-Online web/mobil+coach version. Forskning i levering af mentale sundhedsinterventioner via internettet tyder på, at en coach eller "personlig" kontakt forbedrer resultaterne; programmer, der ikke kræver coaching eller personlig kontakt, kan dog have en større indvirkning på folkesundheden. En coachversion af interventionen vil blive sammenlignet med en online-only version, der ikke kræver bemanding på skolerne. Projektets efterforskere vil teste effektiviteten af ​​denne online version med hensyn til at ændre vigtige forældrekonstruktioner, såsom positiv forældreskab og forældreovervågning. Det forudsiges, at ændringer i forældreskabet vil føre til reduktioner i risikoadfærd, såsom problemadfærd i skolen og stofbrug. Denne forskning vil i væsentlig grad bidrage til forskernes forståelse af effektive indsatser for unge, der reducerer risikoadfærd og stofbrug under overgangen til gymnasiet, og den kan bidrage væsentligt til den samlede optagelse og udbredelse af familiecentrerede indsatser i skolerne.

Specifikke mål med denne undersøgelse er som følger:

Mål 1: Design og evaluer en webbaseret FCU-intervention til udsatte familier til tidlige unge (aldre 11-14), som er styret af feedback fra fokusgrupper og retter sig mod kendte risikofaktorer for senere stofbrug. Programmet vil indeholde online vurdering og feedback til viceværter leveret via enten telefon eller internet. En interventionswebstedsapplikation og mobilmeddelelser vil understøtte levering af programmoduler og hjælpe med at motivere og lette sporing af aktiviteter. Eksempler vil blive præsenteret for potentielle brugere, herunder forældre og skolepersonale, for at vurdere gennemførlighed og anvendelighed. En 6-måneders pilotundersøgelse vil teste alle rekrutterings-, vurderings- og interventionsprocedurer.

Mål 2: Undersøg effektiviteten af ​​FCU-Online-interventionen ved at udføre et randomiseret, kontrolleret forsøg med 300 udsatte ungdomsskoleunge. Forskning tyder på, at en live coach forbedrer resultater forbundet med webbaserede interventioner; dog kan en webbaseret intervention, der ikke kræver coaching, udbredes bredt og har større potentiale for en stor indvirkning på folkesundheden. Efterforskerne foreslår at undersøge resultater forbundet med en web/mobil+coach-version og en web-/mobilversion af FCU. Familier vil blive tilfældigt tildelt FCU-Online interventionen (100 web/mobil+coach, 100 web/mobil kun) eller mellemskole som sædvanligt (n = 100).

Mål 2.1. Evaluer hovedeffekterne af begge versioner af FCU-Online, herunder akademiske præstationer, adfærdskontrol, familiesammenhæng og forsinket begyndelse af stofbrug.

Mål 2.2. Test en udviklingsmæssig, mæglingsmodel, hvor forældrefærdigheder og adfærd medierer ændringer i unges adfærd over tid. Det forventes, at familier, der modtager FCU, vil vise reduktioner i væksten af ​​unges risikoadfærd sammenlignet med kontrolgruppen. Reduktioner vil blive medieret af positive ændringer i forældreadfærd og udvikling af forældrefærdigheder.

Mål 2.3. Undersøg moderatorer, herunder køn, etnicitet og socioøkonomisk status, og model interventionseffekter ved at teste moderatorer over tid. Efterforskerne vil vurdere gennemførligheden af ​​FCU som en internet-leveret intervention i mellemskoler, i hvilket omfang deltagerne engagerer sig i interventionen og gennemfører programmet, tilfredshed med programmet og effekter af FCU på forbedrede forældreevner, positive unge tilpasning, og reduktioner i unges problemadfærd over 2 år.

Mål 2.4. Undersøg faktorer relateret til succesfuld optagelse og implementering af interventionen i skolerne. En internetinterventions indvirkning på folkesundheden formindskes, hvis optagelsen af ​​interventionen er ringe. For at forstå faktorer relateret til implementering i skoler, vil skolens personale blive uddannet i slutningen af ​​projektet i levering af FCU-Online interventionen. Efterforskerne vil vurdere gennemførlighed, brug, coach-troskab og optagelse gennem engagementsdata indsamlet via hjemmesiden. Data fra lærere og skoleadministratorer vil blive indsamlet for at undersøge faktorer, der fremmer implementering i skolerne, og at yderligere forskeres forståelse af, hvordan denne intervention vil blive anvendt i en virkelig verden.