Preventie van middelengebruik bij risicoleerlingen: een gezinsgericht webprogramma

Het is gebleken dat op scholen gebaseerde, gezinsgerichte interventies voor het terugdringen van middelengebruik in de adolescentie zeer effectief zijn en in de loop van de tijd resulteren in een vermindering van probleemgedrag, prestatieproblemen, depressie en middelengebruik. Hoewel is aangetoond dat deze interventies effectief zijn in werkzaamheidsonderzoeken in de Verenigde Staten, beschikken maar weinig scholen over de middelen om deze interventies te implementeren zonder substantiële steun. Barrières zoals een laag personeelsbestand, slecht opgeleid personeel en beperkte middelen verhinderen de succesvolle toepassing van gezinsgerichte interventies op scholen, maar toch ondersteunen de meeste schoolsystemen het versterken van partnerschappen tussen gezinnen en scholen. Omdat schoolsystemen niet over de noodzakelijke infrastructuur en middelen beschikken om een ​​dergelijke interventie te bieden, zouden ze baat hebben bij een onlinepakket dat op feiten is gebaseerd en toegankelijk is voor ouders. Er bestaan ​​echter weinig gezinsgerichte, webgebaseerde interventies voor de preventie van middelengebruik op internet, en weinig of geen zijn afgeleid van empirisch gebaseerde programma's.

Om deze kloof te dichten, ontwikkelen en testen projectonderzoekers de effectiviteit van een online versie van de Family Check-Up (FCU) voor scholen, die ouders zowel op school als thuis kunnen gebruiken. De FCU is een op scholen gebaseerde, modelgestuurde interventie die de afgelopen twintig jaar is ontwikkeld en iteratief is herzien op basis van meerdere interventieproeven met diverse populaties. Deze studie bouwt voort op het succesvolle onderzoeksprogramma van de onderzoekers door de werkzaamheid van The FCU-Online te ontwikkelen en te testen. Het is ontworpen om de succesvolle componenten van de oorspronkelijke FCU te integreren, zoals een op sterke punten gebaseerde beoordeling waar naar de normen wordt verwezen, feedback met behulp van motiverende gespreksvoering en vervolgmodules die zich richten op het verbeteren van ouderschapsvaardigheden en gezinsmanagement in de vroege adolescentie. Dit onderzoek is bedoeld om willekeurig 300 gezinnen toe te wijzen aan de middelbare school zoals gewoonlijk, alleen de FCU-Online web/mobiel, of de FCU-Online web/mobiel+coach-versie. Uit onderzoek naar het aanbieden van interventies op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg via internet blijkt dat een coach of 'persoonlijk' contact de resultaten verbetert; Programma's waarvoor geen coaching of persoonlijk contact nodig is, kunnen echter een grotere impact op de volksgezondheid hebben. Een coachversie van de interventie zal worden vergeleken met een onlineversie, waarbij geen personeel op scholen nodig is. Projectonderzoekers zullen de doeltreffendheid van deze online versie testen met betrekking tot het veranderen van belangrijke ouderschapsconstructies, zoals positief ouderschap en ouderlijk toezicht. Er wordt voorspeld dat veranderingen in het ouderschap zullen leiden tot een vermindering van risicogedrag, zoals probleemgedrag op school en middelengebruik. Dit onderzoek zal aanzienlijk bijdragen aan het inzicht van onderzoekers in effectieve interventies voor adolescenten die risicogedrag en middelengebruik tijdens de overgang naar de middelbare school verminderen, en het kan aanzienlijk bijdragen aan de algemene acceptatie en verspreiding van gezinsgerichte interventies op scholen.

Specifieke doelstellingen van dit onderzoek zijn als volgt:

Doel 1: Ontwerp en evalueer een webgebaseerde FCU-interventie voor risicogezinnen van vroege adolescenten (11-14 jaar), die zich laat leiden door feedback van focusgroepen en zich richt op bekende risicofactoren van later middelengebruik. Het programma omvat online beoordeling en feedback aan verzorgers via telefoon of internet. Een interventiewebsite-applicatie en mobiele berichtenuitwisseling zullen de levering van programmamodules ondersteunen en het volgen van activiteiten helpen motiveren en vergemakkelijken. Er zullen voorbeelden worden gepresenteerd aan potentiële gebruikers, waaronder ouders en schoolpersoneel, om de haalbaarheid en bruikbaarheid te beoordelen. Een pilotstudie van zes maanden zal alle rekruterings-, beoordelings- en interventieprocedures testen.

Doel 2: Onderzoek de effectiviteit van de FCU-Online-interventie door een gerandomiseerde, gecontroleerde studie uit te voeren onder 300 risicovolle middelbare scholieren. Uit onderzoek blijkt dat een live coach de resultaten van webgebaseerde interventies verbetert; Een webgebaseerde interventie die geen coaching vereist, kan echter op grote schaal worden verspreid en heeft een groter potentieel voor een grote impact op de volksgezondheid. De onderzoekers stellen voor om de resultaten te onderzoeken die verband houden met een web/mobiel+coach-versie en een web/mobiele versie van de FCU. Gezinnen worden willekeurig toegewezen aan de FCU-Online-interventie (100 web/mobiel+coach, 100 alleen web/mobiel) of middelbare school zoals gebruikelijk (n = 100).

Doel 2.1. Evalueer de belangrijkste effecten van beide versies van FCU-Online, waaronder academische prestaties, gedragscontrole, gezinscohesie en vertraagd begin van middelengebruik.

Doel 2.2. Test een ontwikkelings-, bemiddelingsmodel waarin opvoedingsvaardigheden en -gedrag veranderingen in het gedrag van jongeren in de loop van de tijd bemiddelen. Verwacht wordt dat gezinnen die de FCU ontvangen, een afname in de groei van het risicogedrag van jongeren zullen laten zien, vergeleken met de controlegroep. De vermindering zal tot stand komen door positieve veranderingen in het opvoedingsgedrag en de ontwikkeling van opvoedingsvaardigheden.

Doel 2.3. Onderzoek moderators, inclusief geslacht, etniciteit en sociaal-economische status, en modelleer interventie-effecten door moderators in de loop van de tijd te testen. De onderzoekers zullen de haalbaarheid van de FCU als een via internet geleverde interventie op middelbare scholen beoordelen, de mate waarin deelnemers deelnemen aan de interventie en het programma voltooien, de tevredenheid over het programma en de effecten van de FCU op verbeterde ouderschapsvaardigheden, positieve jeugdvaardigheden, aanpassing en vermindering van het probleemgedrag van jongeren over een periode van twee jaar.

Doel 2.4. Onderzoek factoren die verband houden met een succesvolle introductie en implementatie van de interventie op scholen. De impact van een internetinterventie op de volksgezondheid wordt kleiner als de acceptatie van de interventie slecht is. Om factoren te begrijpen die verband houden met de implementatie op scholen, zal het schoolpersoneel aan het einde van het project worden getraind in het leveren van de FCU-Online-interventie. De onderzoekers zullen de haalbaarheid, het gebruik, de trouw van de coach en de toepassing ervan beoordelen aan de hand van betrokkenheidsgegevens die via de website worden verzameld. Gegevens van leraren en schoolbestuurders zullen worden verzameld om factoren te onderzoeken die de implementatie op scholen bevorderen en om het inzicht van onderzoekers in de manier waarop deze interventie in de praktijk zal worden toegepast te vergroten.