母亲边缘型人格障碍背景下的学龄前儿童情绪调节

边缘型人格障碍是一种以情绪极端化、人际关系混乱、自杀行为和自我意识差为特征的严重精神疾病。 患有边缘性人格障碍 (BPD) 的母亲所生的后代在整个生命周期中患精神疾病的风险较高。 难以管理情绪是 BPD 的一个标志性特征，但要有效应对儿童的情绪，就必须具备这种能力。 这个过程称为母性情绪社会化，它对儿童如何发展自己的情绪调节 (ER) 技能有重大影响。 ER 在学龄前发展迅速，学龄前 ER 缺陷被认为是潜在的未来精神障碍。 该提案将测试一个模型，该模型检查母亲 ER 和情感社会化对儿童 ER 的影响程度，这可能是精神健康问题传播给 BPD 母亲后代的重要途径。 该提案将利用辩证行为疗法 (DBT) 技能培训，这是一种强大而有效的改善 ER 的方法，作为改变患有 BPD 母亲的母体 ER 的工具。 通过完成对儿童和母亲 ER 的生物行为标志物的多项评估，本研究准备揭示这些后代处于危险之中的潜在可改变途径。 具体来说，研究人员建议对有学龄前儿童的 BPD 母亲进行 DBT 技能的分层随机对照试验。 将在俄勒冈州尤金和宾夕法尼亚州匹兹堡收集总共 300 对儿童（初始儿童年龄：36-54 个月），三组中每组 100 对：母亲患有 BPD 并接受 DBT 技能的儿童，母亲患有 BPD 的儿童与照常接受家庭服务的 BPD 和母亲没有疾病的儿童在收入上相匹配，最后一组仅参与评估（以量化正常的 ER 增长）。 所有儿童将每 2 个月接受 4 次评估，第一次评估发生在治疗分配之前。 调查人员将使用生物行为实验室电池来测量儿童 ER，评估情绪理解、策略使用、注意力调节和抑制控制以及副交感神经调节。 在母亲中，将采用类似的多种方法来评估情绪接受、策略使用、识别和副交感神经调节。 最后，在每次实验室评估期间，将观察母亲在儿童负面情绪背景下有效回应儿童的能力。 生长曲线建模将绘制所有 3 个组的儿童 ER 轨迹，以便研究人员可以比较儿童 ER 的增长作为以下函数：组状态（DBT 技能与通常的家庭服务与收入匹配，无障碍控制），母亲的变化ER，以及母亲情绪社会化的变化。 该提案的结果将确定 BPD 母亲的后代面临风险的可修改途径，确定通过治疗母亲可以恢复儿童 ER 的程度，并将成为第一个衡量后代结果的 DBT 技能试验。