Regulação emocional de pré-escolares no contexto do transtorno de personalidade borderline materna

O transtorno de personalidade limítrofe é uma doença mental grave caracterizada por emoções extremas, relacionamentos interpessoais caóticos, comportamentos suicidas e um senso de identidade ruim. Filhos de mães com Transtorno de Personalidade Borderline (BPD) correm um risco elevado de desenvolver doenças mentais ao longo da vida. A dificuldade em lidar com as emoções é uma característica marcante do TPB e, no entanto, a capacidade de fazê-lo é necessária para responder efetivamente às emoções das crianças. Esse processo é chamado de socialização emocional materna, que tem um grande impacto sobre como as crianças desenvolvem suas próprias habilidades de regulação emocional (RE). A RE desenvolve-se rapidamente durante a pré-escola e os déficits na RE pré-escolar são reconhecidos como subjacentes a futuros transtornos mentais. Esta proposta testará um modelo que examina até que ponto a ER materna e a socialização emocional afetam a ER infantil, que pode ser um caminho significativo pelo qual os problemas de saúde mental são transmitidos aos filhos de mães com TPB. Esta proposta alavancará o treinamento de habilidades da Terapia Comportamental Dialética (DBT), um método robusto e eficaz para melhorar o ER como uma ferramenta para mudar o ER materno em mães com DBP. Ao completar múltiplas avaliações de marcadores biocomportamentais de filhos e mães ER, este estudo está pronto para descobrir um caminho potencialmente modificável pelo qual esses descendentes estão em risco. Especificamente, os investigadores propõem realizar um estudo randomizado estratificado controlado de DBT Skills para mães com BPD que têm filhos em idade pré-escolar. Um total de 300 díades (idade inicial da criança: 36-54 meses) será coletado em Eugene, Oregon e Pittsburgh Pensilvânia, com 100 pares em cada um dos três grupos: crianças que têm mães com BPD que recebem DBT Skills, crianças que têm mães com BPD que recebem Serviços Familiares como Usual, e crianças que têm mães sem transtornos, equiparadas em renda, com este último grupo participando apenas de avaliações (para quantificar o crescimento normativo de ER). Todas as crianças serão avaliadas 4 vezes a cada 2 meses, com a primeira avaliação ocorrendo antes da atribuição do tratamento. Os investigadores usarão uma bateria de laboratório biocomportamental para medir a RE infantil, avaliando a compreensão da emoção, o uso de estratégias, a regulação da atenção e o controle inibitório e a regulação parassimpática. Nas mães, será empregada uma abordagem multimétodo semelhante para avaliar a aceitação da emoção, o uso da estratégia, o reconhecimento e a regulação parassimpática. Finalmente, durante cada avaliação laboratorial, haverá observações da capacidade da mãe para responder eficazmente às crianças no contexto das emoções negativas da criança. A modelagem da curva de crescimento mapeará as trajetórias de ER infantil para todos os 3 grupos, para que os investigadores possam comparar o crescimento de ER infantil como uma função de: status do grupo (Habilidades de DBT vs. ER, e mudanças na socialização emocional materna. As descobertas desta proposta identificarão um caminho modificável pelo qual os filhos de mães com DBP estão em risco, determinarão até que ponto a RE da criança pode ser restaurada pelo tratamento das mães e será o primeiro teste DBT Skills a medir os resultados nos filhos.