Regulace emocí předškolního dítěte v kontextu hraniční poruchy osobnosti matky

Hraniční porucha osobnosti je závažné duševní onemocnění charakterizované extrémními emocemi, chaotickými mezilidskými vztahy, sebevražedným chováním a špatným sebevědomím. Potomci matek s hraniční poruchou osobnosti (BPD) jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje duševních onemocnění v průběhu života. Obtížné zvládání emocí je charakteristickým rysem BPD, a přesto je schopnost tak činit nezbytná pro efektivní reakci na dětské emoce. Tento proces se nazývá socializace mateřských emocí, která má zásadní vliv na to, jak děti rozvíjejí své vlastní dovednosti regulace emocí (ER). ER se rychle rozvíjí během předškolního věku a deficity v předškolní ER jsou považovány za základní budoucí duševní poruchy. Tento návrh otestuje model zkoumající rozsah, v jakém mateřská ER a emoční socializace ovlivňují dětskou ER, což může být významná cesta, kterou se problémy duševního zdraví přenášejí na potomky matek s BPD. Tento návrh využije školení dovedností Dialectical Behavior Therapy (DBT), robustní a efektivní metodu pro zlepšení ER jako nástroj ke změně mateřské ER u matek s BPD. Dokončením několika hodnocení biobehaviorálních markerů ER dítěte a matky je tato studie připravena odhalit potenciálně modifikovatelnou cestu, kterou jsou tito potomci ohroženi. Konkrétně vyšetřovatelé navrhují provést stratifikovanou randomizovanou kontrolovanou studii dovedností DBT pro matky s BPD, které mají předškoláky. Celkem 300 dyád (počáteční věk dítěte: 36–54 měsíců) bude shromážděno v Eugene, Oregon a Pittsburgh Pennsylvania, se 100 páry v každé ze tří skupin: děti, které mají matky s BPD, které dostávají dovednosti DBT, děti, které mají matky s BPD, kteří dostávají rodinné služby jako obvykle, a dětmi, které mají matky bez poruch, s odpovídajícím příjmem, přičemž tato poslední skupina se účastní pouze hodnocení (pro kvantifikaci normativního růstu ER). Všechny děti budou hodnoceny 4krát každé 2 měsíce, přičemž první hodnocení proběhne před přidělením léčby. Vyšetřovatelé použijí biobehaviorální laboratorní baterii k měření dětské ER, k posouzení porozumění emocím, využití strategie, regulace pozornosti a inhibiční kontroly a parasympatické regulace. U matek bude použit podobný multimetodický přístup k hodnocení akceptace emocí, použití strategie, rozpoznávání a parasympatické regulace. Nakonec během každého laboratorního hodnocení bude pozorována schopnost matky účinně reagovat na děti v kontextu dětských negativních emocí. Modelování růstové křivky zmapuje trajektorie dětské ER pro všechny 3 skupiny, aby vyšetřovatelé mohli porovnat růst dětské ER jako funkci: skupinového statusu (DBT dovednosti vs. rodinné služby jako obvykle vs. příjem odpovídající, neporuchové kontroly), změny v mateřských ER a změny v socializaci mateřských emocí. Zjištění z tohoto návrhu identifikují modifikovatelnou cestu, kterou jsou ohroženi potomci matek s BPD, určí rozsah, v jakém může být dětská ER obnovena léčbou matek, a bude první studií dovedností DBT k měření výsledků u potomků.