Førskolebørns følelsesregulering i sammenhæng med maternal borderline personlighedsforstyrrelse

Borderline personlighedsforstyrrelse er en alvorlig psykisk sygdom karakteriseret ved ekstreme følelser, kaotiske interpersonelle forhold, selvmordsadfærd og en dårlig selvfølelse. Afkom af mødre med Borderline Personality Disorder (BPD) har en forhøjet risiko for at udvikle psykisk sygdom gennem hele livet. Besvær med at håndtere følelser er et kendetegn ved BPD, og ​​alligevel er evnen til at gøre det nødvendig for at reagere effektivt på børns følelser. Denne proces kaldes maternal følelsessocialisering, som har stor indflydelse på, hvordan børn udvikler deres egne følelsesreguleringsevner (ER). ER udvikler sig hurtigt i førskolen, og underskud i førskole ER anerkendes som underliggende fremtidige psykiske lidelser. Dette forslag vil teste en model, der undersøger, i hvilket omfang mødres ER og følelsessocialisering påvirker børns ER, hvilket kan være en væsentlig vej, hvormed psykiske problemer overføres til afkom af mødre med BPD. Dette forslag vil udnytte dialektisk adfærdsterapi (DBT) færdighedstræning, en robust og effektiv metode til at forbedre ER som et værktøj til at ændre mødres ER hos mødre med BPD. Ved at gennemføre flere vurderinger af bioadfærdsmarkører for barn og mor ER, er denne undersøgelse klar til at afdække en potentielt modificerbar vej, hvorved disse afkom er i fare. Specifikt foreslår efterforskerne at udføre et stratificeret randomiseret kontrolleret forsøg med DBT-færdigheder for mødre med BPD, som har førskolebørn. I alt 300 dyader (første barnsalder: 36-54 måneder) vil blive indsamlet i Eugene, Oregon og Pittsburgh Pennsylvania, med 100 par i hver af tre grupper: børn, der har mødre med BPD, der modtager DBT-færdigheder, børn, der har mødre med BPD, der modtager familieservice som sædvanlig, og børn, der har ikke-forstyrrede mødre, matchet på indkomst, hvor denne sidste gruppe kun deltager i vurderinger (for at kvantificere normativ ER-vækst). Alle børn vil blive vurderet 4 gange hver 2. måned, hvor den første vurdering sker forud for behandlingstildelingen. Efterforskere vil bruge et bioadfærdsmæssigt laboratoriebatteri til at måle børns ER, vurdere følelsesforståelse, strategibrug, opmærksomhedsregulering og hæmmende kontrol og parasympatisk regulering. Hos mødre vil en lignende multi-metode tilgang til at vurdere følelsesaccept, strategibrug, anerkendelse og parasympatisk regulering blive anvendt. Endelig vil der under hver laboratorievurdering være observationer af mors evne til effektivt at reagere på børn i sammenhæng med barnets negative følelser. Vækstkurvemodellering vil kortlægge barnets ER-baner for alle 3 grupper, så efterforskere kan sammenligne barnets ER-vækst som en funktion af: gruppestatus (DBT Skills vs. Family Services as Usual vs. indkomstmatchede, ikke-forstyrrede kontroller), ændringer i moderens ER og ændringer i moderens følelsessocialisering. Resultater fra dette forslag vil identificere en modificerbar vej, hvorved afkom af mødre med BPD er i fare, bestemme, i hvilket omfang børns ER kan genoprettes ved at behandle mødre, og vil være det første DBT Skills-forsøg til at måle resultater hos afkom.