母親の境界性パーソナリティ障害の文脈における未就学児の感情調節
2024年1月11日 更新者：Maureen Zalewksi、University of Oregon
境界性パーソナリティ障害 (BPD) を持つ母親の子孫は、人生のあらゆる段階で精神疾患を発症する深刻なリスクにさらされていますが、このリスクがどのように伝染するかについてはほとんどわかっていません。
この研究では、弁証法的行動療法のスキルを実験的介入として活用し、母親が自分の感情を調節する能力が向上した結果、就学前の感情調節がより急速に発達するかどうかを判断します.
この研究からの知識は、母親のBPDが子孫を後の精神障害の危険にさらす修正可能な経路を特定し、母親だけを治療することによって子供の感情を調節する能力がどの程度改善されるかを定量化する.
調査の概要
詳細な説明
境界性パーソナリティ障害は、極端な感情、無秩序な対人関係、自殺行為、自我の欠如を特徴とする深刻な精神疾患です。
境界性パーソナリティ障害 (BPD) を持つ母親の子孫は、生涯を通じて精神疾患を発症するリスクが高くなります。
感情をコントロールすることの難しさは BPD の顕著な特徴ですが、子供の感情に効果的に反応するには、感情をコントロールする能力が必要です。
このプロセスは、母親の感情社会化と呼ばれ、子供たちが自分の感情制御 (ER) スキルをどのように発達させるかに大きな影響を与えます。
ERは就学前に急速に発達し、就学前ERの欠損は将来の精神障害の根底にあると認識されています。
この提案は、母親のERと感情社会化が子供のERにどの程度影響を与えるかを調べるモデルをテストします。これは、メンタルヘルスの問題がBPDを持つ母親の子孫に伝達される重要な経路である可能性があります.
この提案は、弁証法的行動療法（DBT）スキルトレーニングを活用します。これは、BPDを持つ母親の母親のERを変更するツールとして、ERを改善するための堅牢で効果的な方法です。
子供と母親のERの生物行動マーカーの複数の評価を完了することにより、この研究は、これらの子孫が危険にさらされる潜在的に修正可能な経路を明らかにする態勢を整えています。
具体的には、研究者は、未就学児を持つ BPD を持つ母親を対象に、DBT スキルの層別ランダム化比較試験を実施することを提案しています。
オレゴン州ユージーンとペンシルバニア州ピッツバーグで合計 300 組の 2 組 (最初の子供の年齢: 36 ～ 54 か月) が収集され、3 つのグループのそれぞれに 100 組が集められます。通常どおり家族サービスを受けている BPD と、障害のない母親を持つ子供たちは収入で一致し、この最後のグループは評価のみに参加します (規範的な ER の成長を定量化するため)。
すべての子供は2か月ごとに4回評価され、最初の評価は治療割り当ての前に行われます。
研究者は、生物行動実験室のバッテリーを使用して子供の ER を測定し、感情の理解、戦略の使用、注意の調節と抑制制御、および副交感神経の調節を評価します。
母親では、感情の受容、戦略の使用、認識、および副交感神経の調節を評価するための同様のマルチメソッドアプローチが採用されます。
最後に、各実験室の評価中に、子供の否定的な感情の文脈で子供に効果的に反応する母親の能力が観察されます.
成長曲線モデリングは、調査員が子供のERの成長を次の関数として比較できるように、3つのグループすべての子供のERの軌跡を図にします: ER、および母性感情社会化の変化。
この提案から得られた知見は、BPD を持つ母親の子孫が危険にさらされる修正可能な経路を特定し、母親を治療することによって子供の ER が回復できる範囲を決定し、子孫の転帰を測定する最初の DBT Skills 試験となります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
93
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年～61年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 3歳の子供がいます。子供の親権を持つ; BPD の少なくとも 3 つの症状基準を支持し、その中で 1 つの症状は情緒不安定と制御不能な怒りでなければなりません。少なくとも70の言語IQを持っている
除外基準:
- 子供の親権がない;子供は既知の発達障害を持っています。母親は精神病です。母親は自殺念慮と積極的な計画を持っています。母親は言語IQが低い
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的：弁証法的行動療法のスキル
弁証法的行動療法のスキル;週2.5時間のグループセッション。 1年
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DBT スキル トレーニングは、DBT スキル トレーニング マニュアル第 2 版および DBT スキル トレーニング配布資料とワークシート第 2 版に従います。
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介入なし：ファミリーサービスは通常通り
母親は地域で受けているサービスを継続する
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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母親の感情調節不全
時間枠：1年
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感情調節スケールの難しさ。最小スコア = 36、最大スコア = 180;スコアが高いほど、感情の制御が非常に困難であることを示します
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：Maureen Zalewski, Ph.D.、University of Oregon
- 主任研究者：Stephanie Stepp, Ph.D.、University of Pittsburgh
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年10月23日
一次修了 (実際)
2022年5月4日
研究の完了 (実際)
2022年5月4日
試験登録日
最初に提出
2017年2月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年2月17日
最初の投稿 (実際)
2017年2月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年1月12日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年1月11日
最終確認日
2024年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。